研究问题如果结舌手术总是需要母乳喂养
新的研究问题是否太多的婴儿越来越短舌头和嘴唇范围手术(也称为frenulectomy)来帮助提高母乳喂养,尽管有限的医学证据支持过程。在一项新的研究中,发表在7月11日JAMA耳鼻喉颈部手术,近63%的儿童被称为小儿耳鼻、喉外科医生对舌头的领带和/或上唇范围手术最终不需要过程,并能够成功母乳喂养后彻底的喂养的多学科小组评价临床医生,包括一位语言病理学家。喂养评估项目上实现更大范围可能防止婴儿手术可能不是有利于提高母乳喂养,根据该研究的作者。
“我们看到的数量结舌和上唇缆索释放手术显著增加全国没有任何真正的强大的数据显示这些是有效的母乳喂养,”Christopher j . Hartnick博士说,女士,部门主任小儿耳鼻喉科和儿科呼吸道,吞咽的声音和中心在马萨诸塞州的眼睛和耳朵。“我们没有水晶球,可以告诉我们哪些婴儿可能受益最大结舌或上唇的版本,但这初步研究提供了具体的证据,这个途径的多学科帮助防止婴儿喂养评估这个过程。”
结舌、舌系带短缩是一个条件一个婴儿出生,其中一块组织,称为舌系带,连接太紧舌头到地板上的嘴。婴儿也可以体验上唇关系不同组织时,上唇系带,连接到口香糖。在某些情况下,这一限制在运动可以导致母乳喂养困难或在罕见的情况下,可能会影响牙齿健康或演讲后的童年。
母乳喂养是众多世界卫生组织推荐的首选方法的婴儿喂养新生儿的生长发育。当有母乳喂养困难,包括婴儿不闭锁,或增加体重,或者当母亲非常痛苦,很多新父母寻求咨询,这可能会导致手术夹舌头领带,有时称为frenotomy,系带切除术,或frenulectomy。
尽管缺乏医学文献链接手术改善母乳喂养,这些程序的数量近年来一直在快速上升,作者指出,注意孩子们的住院数据库在美国估计结舌手术增加了10倍从1279年的1997到12406年的2012人。
由于这些利率上升和大量的父母寻求第二意见,Hartnick博士和他的同事们形成了一个多学科喂养小儿气道评估项目,吞咽的声音,质量中心。眼睛和耳朵,由临床医生从不同医学专业如小儿耳鼻喉科、胃肠病学,肺学言语语言病理学,包括来自马萨诸塞州综合医院的工作人员。
研究人员检查了115名新生儿指的是儿科ENT舌头把手术的诊所。那里,每一对mother-newborn会见了儿科位语言病理学家,谁执行一个全面喂养评估包括病史、口试和观察母乳喂养。然后他们提供实时反馈和策略来解决他们的猜测原因母乳喂养的挑战。
多学科喂养评估后,62.6%的新生儿没有接受手术。虽然所有的推荐都是舌头领带手术,10例(8.7%)进行了唇领带单独手术32例(27.8%)接受了嘴唇和舌头领带手术。
未来多中心试验计划,研究人员还计划后续研究结果比较婴儿并没有长期接受结舌手术。
他们研究的作者呼吁开发最佳实践指导方针来帮助用户决策在整个医学界。
“我们了解到,一个跨学科的合作是全面评价”的关键研究的合著者谢丽尔·赫斯说,女士,CCC-SLP,孩子的大众婴幼儿专科医院的儿科位语言病理学家,看到病人的质量。眼睛和耳朵小儿气道、声音和吞咽中心。“这仍然是一个正在进行的工作,但我们学到了很多关于不同的我们能做什么来帮助我们的病人和他们的家属。在这一过程中,我们已经能够识别许多婴儿都有母乳喂养的问题与他们的嘴唇和舌头解剖学。
结舌和上唇缆索释放手术相对安全的门诊流程进行局部麻醉,风险是类似于任何外科手术,包括疼痛和感染。父母也经历心理痛苦,喂养困难,导致手术或内疚。可以有显著的现金成本的过程有很多变异相关供应商执行frenotomy牙科专业人士、小儿耳鼻喉科专家,和新生儿学专家提供此服务成本往往难以预测,医疗保险覆盖。
