工作在过去的6个月前血液透析与更好的生存
就业是一个所有人的生活质量的关键因素,包括血液透析病人。就业提供社会支持和改善病人的生活方式、经济状况、生活质量和自尊,而失业的人们经常面临财政和社会困难以及生理和心理问题。失业者可能螺旋陷入深度抑郁,有时伴随着酒精和药物滥用。
”因此是很重要的病人与慢性肾脏疾病可以维护的工作,特别是当他们到达阶段的结束阶段肾病,需要透析治疗”,阿尔贝托·奥尔蒂斯教授解释说,编辑的吗CKJ,今天一个有趣的研究发表。它分析了就业状况496989年美国病人开始维护血液透析与惊人的结果:2006 - 2015
26% (n = 129622)的患者透析前6个月了但是这个下降到只有15%的透析治疗时启动。毫不奇怪,年长的和有更多的并发症是患者不太可能维持就业,但也有一个社会维度:女性,西班牙裔,非洲裔美国人,人们生活在低收入邮政编码经常失去工作。
研究显示,被裁员与死亡率密切相关:比起那些被从6个月透析开始之前,在这个阶段有一个失业的人死亡率显著升高(p < 0.0001),即使调整多个co-variables。相反,那些继续工作的人更有可能获得移植(p < 0.0001)。
因此,维护就业在最后6个月前血液透析与防范与较高的死亡率和移植。“当然我们必须小心的解释这些数据,因为我们正面临着“先有鸡还是先有蛋”的问题。生存利益真的是因为工作的积极影响我们身心的患者或做它只是表明,这些患者存活率较低的失业,因为他们已经重病启动前的透析治疗?”As the study authors explained in their paper, the limitations of the study include its retrospective design, which allowed only examination of associations between known variables, not causal relationships. Besides, data on important clinical and socioeconomic variables, such as residual renal function, depression, and nutritional status, which are also key factors that impact patients' outcomes, were not included.
“尽管如此,我们知道从一般人群,失业会对健康产生负面影响。因此,我们应该努力提供相结合的机会就业和透析患者能够工作,每当它是可能的。我们应该进一步加强腹膜透析及血液透析,患者通常更好的透析模式想继续工作。我们应该鼓励病人呆在透析和支持他们平衡工作和治疗”,奥尔蒂斯教授总结到。
更多信息:宇新聂et al,就业状况的变化开始之前维护血液透析在美国从2006年到2015年,临床肾脏杂志(2019)。DOI: 10.1093 / ckj / sfz077