孤独症早期筛查效果有限

自闭症筛查在三年的年龄只识别那些重要的发育迟缓,而不是那些不太严重的自闭症。因此早期筛查可能不像以前所认为的那样有益,数据显示挪威母亲,父亲和孩子队列研究。

这项研究测量了一种常用的程度筛选工具可以识别的孩子自闭症在36个月。发现该工具确定只有五分之一的儿童自闭症。

筛选确定患者自闭症谱系障碍与重大发展延迟但很少有自闭症儿童认知能力在正常范围内。

这项研究的作者因此质疑全国筛查的好处超过成本。“当前现有证据不支持通用早期筛查自闭症”,朋友Suren博士说,该研究的第一作者。

本研究调查以人群为基础的“敏感性”和“特异性”三岁的自闭症筛查(见背景)。共58 520位母亲从挪威的母亲,父亲和孩子队列研究参与。他们回答了社会交流问卷(SCQ),一个40-item自闭症谱系障碍的筛查工具。孩子们直到2015年底,当他们年龄在6至14岁。随访结束时,385名儿童(0.7%)被确定为自闭症。

发现

• 385年的自闭症儿童,5个孩子中只有一个三岁自闭症患者阳性。换句话说,筛查的敏感性为20%。
• 筛选了只有少数的自闭症儿童,主要是那些重要的发育迟缓。
• 总的来说,筛选特异性为99%。这意味着仪表精度高,因为有相对较少”假阳性”(没有自闭症儿童只有1%阳性)。
• 通过降低截止分数的检测工具,灵敏度有所改善,但导致假阳性的数量相当大的增加。

朋友Suren解释说:“我们通常希望都要尽可能高的敏感性和特异性。一般来说两者之间权衡。如果检测呈阳性的门槛降低,灵敏度提高,但通常的价格降低特异性和亦然。”

语言迟缓的自闭症是一种常见的症状。然而,大多数的自闭症儿童(76%)已经开发了短语在36个月的演讲并没有显著的认知延迟。对这些孩子来说,筛选分数很大程度上重叠的分数在那些没有自闭症,意义很难区分这些孩子孩子们与正常发展。

结果和方法提出了详细的文章发表在开放获取期刊BJPsych开放。

背景

自闭症谱系障碍(ASD)是神经发育障碍的特点是持续的障碍在互惠的社会沟通和互动,并限制,重复的行为模式。症状通常出现在第二年的生活。自闭症是通常被称为“自闭症”。

目前的指导方针从美国儿科学会状态,自闭症筛查应包括一般发育检查年龄在18 ~ 24个月。ob体育开户网址然而,英国指南不推荐通用孤独症筛查。这种筛查的好处和缺点从未在以人群为基础的研究评估。