处方药成本不断飙升,但缺乏价格透明度
在回顾数以千万计的保险索赔的49个最受欢迎的品牌处方药,斯克里普斯研究转化研究所的一个小组发现,净价格上涨了76%的中值从2012年1月到2017年12月——大多数产品每年一次或两次。
实质性最近价格上涨并不局限于药物进入市场,正如你所预料的那样,或者那些缺乏通用等价物。此外,增加与价格高度相关的疙瘩,往往是竞争对手。
研究人员得出结论,当前退税系统,鼓励高药物的价格列表和严重依赖私下协商折扣药房,扮演着中心角色推高消费者的成本。拜占庭和神秘的退税系统,他们指出,对采购药物防止消费者作出明智的决定。
这项研究发表在最新一期的《美国医学会杂志》网络开放。
“这已经不是什么秘密,美国医疗保健价格呈指数级增长,但还不清楚是什么导致某些处方药的程度时trend-especially价格受到复杂的退税系统,”第一作者Nathan Wineinger说,斯克里普斯研究所的生物统计学博士,主任转化研究所助理教授在斯克里普斯研究的综合结构和计算生物学。”通过查看最受欢迎的品牌药物的价格数据,我们发现引人注目的和一致的价格上涨定期发生,无论在市场上的竞争。”
斯克里普斯研究小组获得了从专有蓝十字和蓝盾处方数据数据集被称为BCBS轴,其中包括商业保险索赔从超过3500万美国人由独立的蓝十字和蓝盾公司在美国。
重点是49个最受欢迎的品牌药物和药房索赔数据可供他们五年研究的全部窗口,Wineinger和他的团队,由Eric Topol医学博士进行了高维数据分析来检查每个索赔的总价格。这是代表的实际总成本由被保险人支付消费金额由保险公司支付。
研究人员确定,畅销品牌的价格处方药增加了平均每年9.5%,相当于每7到8年价格翻倍。他们发现双名牌药品竞争对手治疗相似条件作为抗恩利,对风湿性arthritis-demonstrated高度相关的价格上涨。
“这是够糟糕的药品价格的持续增加,但这项工作强调发生没有透明度和问责制,“托波尔说,斯克里普斯研究转化研究所的创始人和董事和执行副总裁斯克里普斯研究。“尤其有关药物在同一类增加似乎协调。”
Wineinger解释说,处方药的制药公司设定的定价通常是使药物,反映出付款共享由保险公司和病人在药房购买该产品。然而,制药公司越来越多地提供回扣的组织称为药房收益经理,或pbm,与药店和保险公司协商,以确定哪些药物作为首选的“规定”选项提供给保险计划的成员。
这些回扣回到药房在稍后的日期,支付由制药公司销售总额的基础上他们的产品,而不能被直接链接到任何个人购买。这使得价格尤其是难以追踪。
一些药物公司已经为标价增加推理回扣以相近的速度增加。然而,研究人员发现,不是这种情况,并认为增加列表价格和更多地依赖出口退税是使药物更昂贵的整体。
“问责和透明度是必不可少的发展更好地了解药房成本上升,”莫林·沙利文说,战略和创新总监蓝十字蓝盾协会(BCBSA)。“蓝十字蓝盾协会发展联盟卫生研究人员参与协作努力探索至关重要的卫生保健问题,使有价值的观点,可以造福消费者和医疗社区。”
