一项针对1800万人的研究发现，糖尿病患者患致命肝病的风险更高

根据伦敦玛丽女王大学和格拉斯哥大学领导的一项研究，许多患有可能致命的肝硬化和肝癌的患者被诊断为疾病的晚期。

这项对欧洲1800万人进行的研究还表明，2型糖尿病患者尤其容易患上这种“沉默症”疾病'应该密切监测，以防止危及生命的疾病进展。

不含酒精的脂肪肝在西方国家，多达四分之一的人受到NAFLD的影响，是世界上最常见的肝病原因。它与肥胖和2型糖尿病密切相关，它的上升反映了饮食不良和久坐不动的生活方式等社会问题。全科医生通常不知道这种情况病人常常无法得到确诊。

对大多数人来说，NAFLD是一种良性的疾病，但六分之一的人会发展成一种侵袭性的疾病非酒精性脂肪肝(NASH)，导致肝脏损伤，留下疤痕，最终导致肝硬化，肝衰竭甚至肝癌。通过确定哪些患者可能会发展为更激进的疾病，干预和治疗可以针对那些最需要的人。

这是该杂志上发表的同类研究中规模最大的一项BMC医学该研究小组汇总了来自英国、荷兰、意大利和西班牙的1800万欧洲成年人的医疗记录。他们将每个NAFLD患者与100名无确诊记录的患者进行比对，并观察这些患者随着时间的推移出现肝硬化和肝癌。

伦敦玛丽女王大学的首席研究员威廉·阿拉扎维博士说:“我们很惊讶，记录在案的非酒精性脂肪肝患者的数量远低于预期，这意味着许多患者实际上在初级保健中没有被诊断出来。”即使在研究的短时间内，一些患者也发展到了更严重的、威胁生命的疾病阶段，这表明他们被诊断得很晚。

“公众、医生和决策者需要意识到这种沉默的疾病，需要制定策略来解决根本原因，避免发展到危及生命的阶段。”

“糖尿病患者处于更高级、威胁生命的疾病阶段的风险增加，这表明我们应该集中精力教育和预防糖尿病患者的肝病。”

从格拉斯哥大学附加的南方赛塔队补充说：“医生治疗糖尿病患者已经有很多才能检查眼睛，肾脏，心脏风险 - 但这些结果提醒我们，我们不应该忽视肝脏，也不忘记考虑可能的可能性纳什。他们还提醒我们，也许需要更多的努力来帮助我们的糖尿病患者减肥和饮酒。“

超过13.6万名患者被确诊为NAFLD/NASH患者，与匹配的对照组相比，他们更有可能患有2型糖尿病、高血压和肥胖。

在诊断为2型糖尿病的NAFLD/NASH患者中观察到的相关性最强——他们发展为侵袭性肝病的可能性是其他患者的两倍多。这表明,糖尿病可以很好地预测肝脏疾病的进展。

观察特定类型的晚期肝病，NAFLD/NASH患者被诊断为肝硬化的可能性几乎高出5倍，被诊断为肝癌的可能性高出3.5倍以上。

研究还发现，NAFLD/NASH患者在相对较短的时间(约3.3年)内获得了危及生命的肝脏疾病的诊断。研究人员说，这反映疾病进展的真实比率是不可行的。在医疗记录中获得新的诊断并不一定意味着疾病进展已发生在当时，也不说明晚期疾病在最初诊断时不存在。这表明欧洲的患者是在疾病的晚期才被诊断的，而这与肝脏相关的死亡风险更大有关。

研究结果还表明，初级保健记录低估了疾病的严重程度，一些诊断为NAFLD的患者实际上已经有了晚期肝硬化。

该研究由欧盟创新药物计划资助，威廉·阿拉扎维博士由医学研究理事会资助。ob欧宝直播nba

---

---