新的铅测试建议不确定,但并不意味着筛选

一个纽约大学的儿科医生和研究人员写道JAMA儿ob体育开户网址科新的建议测试儿童铅还没有定论,但并不意味着我们应该放弃筛查儿童血铅含量水平。

报纸编辑迈克尔·威兹曼,医学博士,教授,纽约大学医学院的儿科和环境医学和纽约大学的全球公共Health-discusseob体育开户网址s新领导筛选建议从美国预防服务工作组(USPSTF)。USPSTF是一组独立的专家疾病预防临床预防服务,以证据为基础的建议,包括癌症筛查,健康营养和锻炼,和使用预防性药物如阿斯匹林或降低胆固醇的药物。

血铅水平在孩子们在美国减少了深刻的在过去的几十年中,由于数组的公共卫生和预防小儿和删除从汽油。然而,仍然是最常见的和危险的环境暴露对儿童在美国:近一百万儿童血铅水平升高(大于5微克),和三分之一的家庭都有含铅油漆。

有科学、公共卫生和医疗的共识,没有的铅暴露水平是安全的。lead-including学业成绩下降的不利影响,注意缺陷多动障碍(ADHD)、行为问题和低智商分数能发生在儿童接触的最低水平。然而,目前尚不清楚如何有效筛查无症状的儿童的血铅含量水平实际上是在保护孩子免受铅的影响,尽管美国儿科学会,美国疾病控制和预防中心,医疗保险和医疗补助服务中心的所有建议医生屏幕1到5岁的儿童血铅水平升高。ob体育开户网址

4月16日的问题《美国医学会杂志》包括USPSTF的建议筛查儿童和孕妇血铅水平升高,更新其从2006年之前的建议。系统回顾相关研究后,USPSTF的建议得出结论“当前证据不足以评估筛查的好处和坏处平衡升高血铅水平在无症状的孩子。”

在伴随的社论JAMA儿ob体育开户网址科Weitzman写道,“重要的是要强调,USPSTF没有推荐或反对这种筛选,而是认为所需的信息作出这样的决心不足虽然承认重力和大小的儿童血铅含量水平。”

Weitzman指出,建议的结果缺乏高质量的研究,不是因为筛查发现潜在的有害或无效。建议加强环境干预措施需要防止铅污染,特别是含铅油漆年久失修的房屋,并研究这些干预措施。USPSTF的建议还强调,需要有效的方法来识别孩子有针对性的筛选的同时实现广泛的预防干预措施。

“新USPSTF的不确定的结果建议并不意味着筛查儿童血铅含量水平并不是必须的,也没有阐明高危筛查是否应该针对孩子还是应该普遍做的。只有更严格地进行研究将提供以证据为基础的这些问题的答案,“Weitzman写道。“地方USPSTF的建议我们放弃筛查儿童血铅含量水平。”He also notes the critical need for ongoing collaboration between pediatricians, health departments, housing and educational authorities, early intervention programs, and local and state municipalities concerning this ubiquitous health problem of the nation's children.