伦敦艾滋病毒阳性男性的丙型肝炎新病例下降了近70%
这项研究的研究人员认为，定期筛查和改善新治疗方法有助于大大减少感染的传播。他们还认为，如果这一进展能够保持下去，伦敦将有望实现英国艾滋病毒协会制定的到2021年消除艾滋病毒患者丙型肝炎的目标。
该研究结果于3月6日星期三在西雅图举行的逆转录病毒和机会性感染会议上公布。
研究人员分析了圣玛丽医院(帝国理工学院医疗保健NHS信托基金的一部分)、皇家自由医院和莫蒂默市场中心2013年7月至2018年6月间6000名有急性丙型肝炎风险的HIV阳性男性的数据。作为全球领先的艾滋病毒快速通道城市，伦敦的艾滋病毒感染率很高治疗覆盖面和成功。这些中心的艾滋病毒患者可以定期接受筛查，一些人还可以通过学术主导的药物试验在早期感染时接受治疗。
帝国理工学院医疗保健NHS信托基金HIV/GU医学顾问、该研究的主要作者露西·加维博士说:
“丙型肝炎是一种经常影响社会最边缘化人群的疾病。如果不及时治疗，它会导致严重的肝脏并发症和死亡。为了消除丙型肝炎这一重大公共卫生威胁，我们需要减少新感染或再次感染该病毒的人数。我们的研究表明，更多地获得新的治疗方法，更密切地监测和筛查可以大大减少丙型肝炎病例，这将为高危患者带来更好的结果。”
这篇论文的合著者、伦敦帝国理工学院传染病学NIHR教授Graham Cooke教授补充说:
“我们的研究结果应该给我们很大的鼓励，因为我们试图消除丙型肝炎。如果我们不能让病人撤退，这些成果可能会逆转，我们希望很快通过NHS服务实现这一目标。”
丙型肝炎是一种感染并损害肝脏的病毒。它通过血液接触或注射毒品传播。如果不及时治疗，它会导致肝脏瘢痕，即肝硬化和肝癌。
感染丙型肝炎的艾滋病毒感染者病情恶化的风险更大，他们患肝硬化和肝癌的风险也更高。丙型肝炎是艾滋病毒/丙型肝炎合并感染者严重疾病和死亡的主要原因，占所有死亡人数的6%。
自2016年以来，被称为直接作用抗病毒片(DAA)的转化新疗法被用于治疗感染。它们作为片剂服用8-12周，对90%以上的患者的感染非常有效。然而，根据目前的指导方针，最近感染丙型肝炎的患者必须等待6个月才能接受DAA治疗。此外，如果患者再次感染丙型肝炎，他们就没有资格接受第二个DAA疗程，这可能会增加传播风险。
在研究过程中，每六个月对患者进行一次监测和筛查。研究小组发现，在定期筛查和治疗后，新获得的急性丙型肝炎病例大幅下降，2018年是伦敦自2008年以来艾滋病毒阳性男性的最低记录。
研究人员建议，更多的筛查、更广泛的丙型肝炎治疗方法(如DAA片)的处方以及早期治疗急性病例已导致急性丙型肝炎发病率下降肝炎C的病例。然而，病例的减少仍然低于世界卫生组织90%的目标，再感染仍然很高。研究小组认为，有必要继续促进降低风险，并为艾滋病毒阳性男性设计适当的筛查政策。
该团队正在将研究网络扩展到其他中心，雄心勃勃地在全国范围内收集数据。
