我们应该为不规则心跳屏幕的人吗?

我们应该为不规则心跳屏幕人(被称为心房纤颤,简称房颤)为了防止中风?专家们讨论这个问题英国医学杂志今天。

不规则的患病率心跳显著上升,与心衰的风险增加有关,心脏病,中风,和潜在的痴呆,南安普顿大学的马克平静的解释道。

研究表明,屏幕检测不规则心跳可能是危险的,因此使用的可能性血液稀释剂应该考虑预防房颤相关的中风,他说。

在先前的研究中,使用血液稀释剂(抗凝治疗)与“显著降低调整的风险中风从4%到1%,死亡的风险在1.5年内从7%到4%”,安宁的写道。

的主要风险与房颤筛选对待假阳性病例(健康的人错误地认定为生病时),但平静的相信训练临床医生能够准确地确定积极的不规则的心跳从单一铅ecg诊断(记录心脏的电活动),进一步降低误报的风险。

此外,“间歇性筛查一起重复每隔几年就可以减少假阴性病例的危险”(当生病的人错误地认定为健康)。

平静的也表明,单一铅心电图设备“廉价、非侵入性、可重复使用和方便”,可以大大减少工作量。

他指出,由于算法和可穿戴技术的进步,比如苹果,筛查不规则心跳可能成为很多人日常工作的一部分“不管我们喜欢不喜欢。”

但帕特里克·莫兰在都柏林三一学院提出了担忧的重要证据方面空白的筛选对中风的影响结果。

虽然他承认,有证据表明,筛查增加了检测的不规则的心跳,莫兰认为目前没有研究表明,筛选减少中风的风险或严重程度,所以我们不知道任何筛查项目固有的危害将超过任何好处。

在一个时代过度诊断和治疗方案的规模现代医学越来越清楚,是不明智的认为增加检测总是转化为健康状况的改善,这风险和收益的平衡对于那些通过筛选确定将同那些诊断后出现症状,包括出血的风险使用血液稀释剂,他补充道。

临床试验旨在解决这些重要问题已经展开,和莫兰强调,“我们必须等待他们的结果,而不是推进实施代价高昂的公共卫生干预”。

“从政策的角度来看,也有相当大的歧义如何筛选将扩大,在实践中实现的,”他说。

此外,尽管莫兰指出心电图诊断是通过应用程序的快速开发和可穿戴设备,他说,这些“可能削弱之前的研究使用老技术的适用性。”

喜欢平静的,莫兰认为,必须采取措施解决“迫在眉睫的流行病”心率不齐。

但在缺乏可靠的研究证实AF检查的健康益处,他认为,其背后的“国际增长势头”应该是“利用确保重要的知识都是空白的。”