对脑出血的微创手术在恢复功能上可能不会比标准更好

血液从大脑切除手术方法以及间歇溶栓药物的剂量后脑部出血可能不会提高函数优于药物治疗,但与更少的人死亡,根据后期打破科学在美国中风协会的国际中风会议2019。

研究研究 - 微创手术加上脑出血疏散（Mistie III），如果基于导管的去除，将在刺血针测试中同时公布血液从脑内出血可以改善患者的比例轻残疾到无残疾的一年。

脑出血是最常见的致死性脑出血类型，目前尚无有效的手术治疗方法。MISTIE手术避免了传统开颅手术的损伤，通过成像引导软管通过颅骨上的小孔进入血凝块，移除大量血液和有毒血液成分。

该研究包括506人中风患者(平均年龄62;其中62%为男性)医疗治疗或者是一个标准化的，低机械冲击的程序，抽吸和多达三天的温和冲洗用溶栓药物阿替普酶。256例患者随机接受MISTIE治疗，250例接受药物治疗。比较中风后1年的功能恢复情况。

研究人员发现：

*用于中小型血凝块， MISTIE程序没有改善功能恢复中风一年。

* 45％的Mistie患者和41％的医疗疗法患者实现了良好的复苏。

* 9％的Mistie组患者死亡，而15％的医疗治疗患者死亡。

“试验证实，与支持性治疗相比，可以安全地完成使用Mistie程序去除血凝块。但是，手术组和医学组之间的功能恢复没有差异，”Daniel F. Hanley说，M.D., professor of Acute Neurology and director of the Division of Brain Injury Outcomes at Johns Hopkins University in Baltimore. "The trial results do suggest that patients have improved functional recovery when the blood clot size is reduced to about 3 tablespoonsful or less of blood. This will require further study, but, at a minimum, the trial data provide a sound basis to avoid limiting care in病人有很大的脑血块。”

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