研究表明人口贩运筛查工具在识别受害者方面有效

德克萨斯大学休斯顿健康科学中心(UTHealth)和贝勒医学院的研究人员报告说，一种专门用于评估人口贩运的筛查工具，比常用的心理社会评估更有可能识别出对青年的性和劳动剥削，以及风险因素。

这项研究的参与者是从德克萨斯州的圣约之家招募的，这是休斯顿最大的收容所无家可归的年轻人还有年轻人。研究结果最近发表在国际环境研究和公共卫生杂志．

“新的评估工具在发现剥削方面更有效。对于与高危人群合作的提供者来说，添加这些特定的问题是很重要的人口贩卖通信作者Diane M. Santa Maria说，她是UTHealth Cizik护理学院的临时院长和Dorothy T. Nicholson特聘教授。“识别他们可以让这些年轻人获得他们原本无法获得的服务。你不可能帮助你不了解的人。”

根据联合国毒品和犯罪问题办公室的数据，德克萨斯州的人口贩卖案件数量仅次于加利福尼亚州。德克萨斯州全国人口贩运测绘项目2016年的一份报告估计，有31.3万人遭受人口贩运，其中包括7.9万名遭受性贩运的未成年人和青少年。

“这个项目的一个重要部分是在圣约之家有一个筛查过程，以造福于居民，”第一作者Salina Mostajabian医学博士说，他是贝勒儿科儿科的青少年医学研究员。ob体育开户网址“拥有一个标准工具将最大限度地提高识别受害者的可能性，并为他们提供所需的资源。”

德州圣约学院提供贝勒大学提供的现场精神病学和心理学服务，并雇用全职心理健康顾问和其他心理健康和创伤知情护理服务，以帮助满足这些年轻人的需求。

合著者Claire Bocchini医学博士说:“这项研究强调了医疗保健提供者需要认识到，被拐卖的年轻人向提供者敞开心扉是多么困难。”Claire Bocchini医学博士是贝勒大学儿科学助理教授，也是德克萨斯州儿童医院儿童健康政策和倡导中心的教员。ob体育开户网址“需要对提供者进行培训，让他们了解使用专门针对人口贩运的筛查工具的重要性，以便最大限度地有机会识别人口贩运幸存者。我们还必须提供最支持和接受的氛围，以帮助克服不信任卫生保健体系优化资源验收。”

Bocchini曾帮助开发人口贩卖课程卫生保健提供者Mostajabian对完成筛查工具的年轻人进行了焦点小组研究。这些会议使人们深入了解了青年在被确定为受害者方面所遇到的障碍，以及在获得可帮助他们寻求安全和治疗的服务方面所遇到的障碍。青年报告不信任该系统，害怕涉及执法部门，不想与精神卫生系统互动，并将耻辱作为披露的障碍。

“识别人口贩运受害者是一个具有挑战性的过程，因为有很多因素，包括极度的创伤和不信任。德州圣约之家执行主任莱斯利·伯恩说:“这种新的筛查工具将使医疗保健和社会服务提供者能够迅速识别并为那些成为劳动力和性贩运受害者的无家可归的年轻人提供改变生活的服务。”

被认为最容易被贩卖的群体包括参与寄养或少年司法系统的青年、遭受虐待的青年、离家出走的青年以及住房不稳定或无家可归的青年。

“有一个从寄养和青少年司法到无家可归的管道，特别是在休斯顿，”圣玛丽亚说，她是UTHealth护理学约翰·p·麦戈文杰出教授。

这项研究包括121名年龄在18-21岁之间的收容所居民，报告称，研究中44%的年轻人曾经被捕，其中三分之一是在儿童时期被捕的;35%的人有寄养史;71%的人被赶出家园;45%的人离家出走。在那些离家出走的孩子中，65%的人说虐待是原因。在这些受虐待者中，71%的人表示受到身体虐待;80%的人报告了情感或言语虐待;14%的人报告说性虐待．

性交易检测工具根据数据，当被问及有关性交易的具体问题时，22%的人表示，他们曾用性交易换取食物、衣服、金钱、住所、人情或其他生存必需品。其中70%的人第一次发生性交易是未成年人(18岁以下)。与标准的心理社会评估相比，新工具更容易识别商业性剥削。

“我们发现，人口贩卖也通过家人、朋友和熟人进行。这非常令人大开眼界，需要进一步探索，”圣玛丽亚说。“这些孩子跌进了社会的每一个裂缝。当这些年轻人迫切需要食物和住所时，人口贩卖的脆弱性是巨大的。”

医疗报告中的性史细节显示，19%的人一生中有超过10个性伴侣，29%的人之前有过性传播感染史，2%的人是艾滋病毒阳性，只有64%的人使用过安全套。

“很难理清正在发生的事情。是性虐待，还是性虐待人口贩卖？我们希望提供者提出正确的问题，”圣玛丽亚说。

该研究还发现了无家可归和年轻人心理健康问题之间的联系。结果显示，53%的人有精神病诊断记录，其中一半以上的人有不止一项诊断。一半(49%)的精神病诊断为抑郁症，超过一半(59%)的人有精神病住院史，超过三分之一(42%)的人至少有过一次自杀企图。超过一半的参与者(54%)使用过大麻或合成大麻;17%的人过去曾滥用多种物质。

在这项研究中，有一半的参与者在过去的一个月里一直在街上游荡;29%的人曾在治疗中心、收容所或拘留所;19%的人表示，他们大多数晚上都在公园、帐篷、汽车或废弃的建筑物里度过。

“这些年轻人是复原力很强的幸存者，”圣玛丽亚说，她的研究主要集中在经历无家可归的青年和年轻人身上。“我们希望提供者能够识别出年轻人，然后我们需要协调一致的反应来满足他们的心理健康、医疗保健和社会服务需求，这样他们才能继续前进。”

研究报告的合著者伊丽莎白·纽林医学博士是UTHealth麦戈文医学院儿童和青少年精神病学副主席，她和她的团队正在治疗经历过性贩运的青少年。她设想了一个旨在治疗青少年的综合系统，包括执法部门、少年法院系统、以社区为基础的非营利组织之间的合作，以及在UTHealth哈里斯县精神病中心(UTHealth HCPC)增加一个指定单元。

向德克萨斯州立法机构提交了一项拨款提案，该提案将包括通过麦戈文医学院精神病学和行为科学系的创伤和恢复中心设立一个指定的住院病房，以及社区、学校和以家庭为基础的强化门诊服务。该提案包括研究，以提供一个最佳实践模式，可以推广到该州其他地区。该中心的跨学科治疗团队包括儿童精神病学、青少年医学、护理学、心理学和社会工作方面的专家。创伤和恢复中心的多学科团队将与现有的专门项目协调工作，为儿童性贩运幸存者提供案件管理和宣传。

“儿童性贩运幸存者通常涉及多个系统，包括cps附属团体或寄养家庭和庇护所，以及青少年司法。这些孩子通常觉得他们没有真正的选择来接受有意义的治疗。创伤与恢复中心副执行主任、UTHealth HCPC儿童和青少年服务主任纽林说:“他们只是在努力生存，康复似乎完全遥不可及。”“我们可以满足他们最迫切的需求，更好地为孩子的下一步做好准备，并在他们从创伤中完全恢复的过程中，为他们提供稳定和安全的来源。”