研究重点需要改善高需求患者获得医疗保健的途径

奥塔哥大学(University of Otago)的研究人员最近对使用免费诊所的高需求患者进行的研究发现了重大的健康问题，他们强调有必要改善高需求人群获得初级卫生保健服务的机会。

Elaine Gurr全科医学教授Tim Stokes、研究员Lauralie Richard和医科学生Sharmaine Sreedhar对使用达尼丁仆人保健中心的375名病人进行了研究，该中心通过医生、护士和咨询人员的志愿服务向有高需求的人提供免费的初级保健人口。今天出版于新西兰医学杂志。

他们发现大多数患者(75%)患有不止一个健康状况(多病)，其中一半患有长期的身体和精神健康共病。这些发现在所有种族群体中都是一致的。大多数人有三个或更多的长期条件四分之一的人有五个或更多。

最普遍的长期状况是:抑郁，物质滥用，焦虑，哮喘，高血压，严重的精神疾病(如精神分裂症和双相情感障碍)、丙型肝炎、学习障碍、人格障碍和故意自残。在这10种情况中，有7种是长期精神健康状况。

虽然患者的平均年龄为41.9岁，但在接受初级保健服务的一般人群中，多病水平与65岁及以上的人相当。

研究人员还发现，大多数患者都经历过多次社会不利这些因素包括:领取健康和残疾津贴、曾被监禁、家庭暴力或其他暴力、无家可归和缺乏食物。

Stokes教授说，这是首次在新西兰急需初级卫生保健的人群中报告多病患病率及其与多种社会不利因素的关系。

多重社会劣势有助于理解其中的方式社会不平等他解释说，这可能导致个人在生活的多个领域同时遭遇不利因素，以及这些个人如何参与旨在解决这些不利因素的一系列卫生和社会服务，如初级卫生保健。

Stokes教授说:“这一经历多种社会不利因素的人口的高健康需求程度提出了与新西兰卫生系统的健康公平有关的重要问题。”

“有必要围绕多病重新调整新西兰的初级保健服务，也有必要进一步将保健和社会服务结合起来。”

他认为，这项研究对医疗保健政策和实践也有一些影响。

“精神健康状况、身体和精神健康共病以及使用专门的精神健康和成瘾服务的高流行率表明，需要更好地将精神健康和社会服务与初级保健结合起来，特别是在那些服务于高需求人群的人群中。”

斯托克斯教授说，虽然改善获得保健的机会不仅仅是消除获得保健的经济障碍，但考虑到许多在仆人保健中心获得免费保健的人可能没有获得任何保健，这令人担忧。

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