为沉重的用户提供监督医疗级海洛因可以减少危害

根据新的兰德公司研究，在尝试多种传统治疗后，在尝试多种传统治疗后，在努力持续的人的人提供监督访问。

来自其他国家的证据表明，在医学观察中注射的海洛因 - 用任选的带家庭美沙酮 - 可以为那些反复尝试传统治疗的海洛因使用障碍，包括美沙酮，但仍然注射海洛因的人，可以提供对美沙酮的益处。分析。这种方法通常被称为海洛因辅助治疗。

虽然研究人员称，虽然最重要的优先事项正在越来越多地获得对美沙酮和丁丙诺啡等传统FDA批准的药物，但阿片类药物危机的严重程度提供了评估可能减少其影响和拯救生命的其他工具的紧迫性。

"Given the increasing number of deaths associated with fentanyl and successful use of heroin-assisted treatment abroad, the U.S. should pilot and study this approach in some cities," said Beau Kilmer, leader of the project and co-director of the RAND Drug Policy Research Center. "This is not a silver bullet or first-line treatment. But there is evidence that it helps stabilize the lives of some people who use heroin."

研究人员发现来自多个国家的研究表明，这种方法可能比继续为含有对美沙酮反应的人更加成本的成本有益，特别是因为它更有效地减少犯罪活动。

阿片类药物使用障碍影响每1000名美国人和阿片类药物过量的死亡中估计有9人在过去的15年里有四倍。超过49,000人死于美国阿片类药物的过度用品。

兰特发现出现在五个相关的兰德出版物中，并基于世界其他地方其他地区的经验日期的最详尽分析之一，其中一些其他国家实施了两种干预措施，但在美国不在美国：海洛因-Assisted治疗和监督消费地点。

监督消费地点，有时称为药物消费室或安全注射设施，是个人在培训的工作人员在监测过量或风险注入实践，必要时进行干预的培训人员使用无菌注射用品可以消耗已购买的街头药物。一些受监管的消费网站还提供额外的服务，例如接受治疗和获取药物含量测试的推荐。

为了评估海洛因辅助治疗和监督消费地点的有效性，兰德研究人员审查了高质量的科学证据，并谈到了加拿大，荷兰，瑞士和联合王国的2多名利益攸关方，以了解他们与这种方法的经历。。

他们还谈到了新罕布什尔州和俄亥俄州的150多人 - 包括政策专业人士，前线服务提供商和使用海洛因或其他阿片类药物的人 - 在两种方法和感知障碍中审查兴趣。美国阿片类药物流行病的两种州被困难。

虽然研究人员发现出现了支持海洛因辅助治疗的益处的临床试验，但监督消费地点的全部福利并没有记录。直接观察到监督消费地点内消费的影响，但有关所要求保护和预期的溢出对设施墙壁外行为的科学证据在质量和评估的位置数量中受到限制。

虽然兰特研究发现，监督消费位点可以降低致命过量的风险，疾病传播和与不卫生药物使用实践相关的其他危害，但对该策略的人口水平效应的程度存在不确定性。然而，许多这样的计划已经存在了15至30年，并在当地和国家政府的多种变化中幸存下来。

“持久性并不意味着有效性，但是，如果他们对客户或社区的严重不利后果，那么受监管的消费地点 - 这似乎不太可能是在许多地方的争议 - 这是如此长寿。

在美国，有严重的法律问题涵盖了监督消费地点的实施。与国际利益相关者的访谈也发现，在最初讨论或开放时，经常有声音对监督消费地点。这种反对派主要围绕着对使药物使用和潜在的负面群落影响的担忧。然而，这种阻力随着时间的推移而散发。

研究人员认为，将海洛因辅助治疗和监督消费地点视为更广泛的策略的平方，而不是班上唯一的选择，可能是建设性的。

例如，即使在他们建立得很好的城市，监督消费网站目前正在监督所有注射课程的比例非常小。Canadian Cities最近通过部署了较小的过量的预防网站来扩大了监督消费量，这些地点通常提供比正式监督消费站点更少提供更少的服务。

“甚至可能值得询问受监管的消费站点的好处是否依赖于物理砖和砂浆网站，这可能成为反对派的避雷针，或者如果关键只是监督消费以及是否存在其他方法可以获得更多阿片类药物消费报告共同提交人jonathan p. caulkins jonathan p. caulkins表示，并于Carnegie Mellon大学公共政策教授说。

Caulkins表示，也有可能监督液体酮液 - 一种处方阿片类药物治疗 - 可以实现类似的益处，因为为那些具有海洛因使用障碍的人提供监督的注射海洛因，但监管障碍较少。

据研究，虽然海洛因现在不能在美国处方，所以它是一个安排我的毒品，它将在联邦法律下进行合法的，并根据该研究进行随机对照试验。液体手机被归类为安排II药物，目前用于疼痛。

---

---