乳房重建的新方法可以减少疼痛对某些癌症幸存者

近四十年来,乳房重建的主要选项的妇女接受乳房切除术是将主要的胸肌下植入——这一过程往往导致慢性疼痛和肌肉无力的胸部和手臂。

它还创建了一个奇怪的难看的萎缩的乳房和胸部当主肌肉——胸大肌的合同,称为动画。

“无论是失去力量,慢性疼痛还是动画畸形——把这些植入物也有缺点,在肌肉,“哈尼Sbitany说,医学博士,一个塑料整形外科医生加州大学旧金山分校的健康。

Sbitany是少数几个外科医生的开创性的新方法和研究结果是微创,不那么痛苦的复苏和结果在更自然的乳房。

明显改善患者

的过程称为prepectoral重建,包括将植入的胸肌,皮肤下,乳房组织自然驻留。

对于女性来说,是重要的区别。问问黛博拉·科汉医学博士,英里。

科汉在2013年被诊断出患有乳腺癌。几个月后她一个完整的乳房切除术,其次是化疗和以后乳房重建。当时流行的方法仍将植入胸下的肌肉。

“重建后我在我的手和胳膊刺痛症状…当我将提高我的胳膊,我的手会变白,“科汉说,加州大学旧金山分校的一名医生。她还开发了左肩疼痛,感到巨大的痛苦在她的胸部。

“很难在电脑前工作,我不能开门或罐子胸壁疼痛感觉,”科汉说。科汉说,她试过各种各样的东西来解决痛苦:物理治疗,调整按摩,针灸,有意识的舞蹈和冥想,但她选择了不使用鸦片药物的痛苦。“我学会了忍受慢性疼痛但不是掩盖它。”

的手术也留给Cohan动画:“每当我将flex我的胸肌,植入物将我的胸部,所以我不得不穿衬衫超级高领或我的胸部会脱落,基本上。”

迪安娜王也有类似的经历。在2013年被诊断出激进的乳腺癌之后,在几周内,她一个完整的乳房切除和重建。

“当你有胸肌下植入,常常得到这个奇怪,抽筋的动画,所以当你移动你的乳房跳上跳下,”国王说。

痛苦和软弱往往源于手术的侵袭性,在外科医生解剖胸肌,削减部分,区别于肋骨和创建一个口袋下面的植入坐——永久地伸展,Sbitany说,他是加州大学旧金山分校的副教授手术。

事后看来,这似乎是显而易见的,丰胸应该放在胸肌上。

但外科医生的原因开始将植入物在胸肌在1970年代将直接植入皮肤下导致较高的感染率。此外,免疫系统经常对异物导致明显的疤痕组织,封装植体。其他时候皮肤慢慢过去了,植入物暴露。

将植入物在大胸肌主要是解决这些问题,因为肌肉得到高血流,这有助于降低植入物周围的疤痕组织的形成,减少感染。

新技术的植入物

但近年来,Sbitany和其他外科医生已经找到一种方法使植入的肌肉和解决这些问题:他们植入物周围的生物网,本质上是一层薄薄的胶原蛋白。

“现在我们可以把植入皮肤下的生物网和随后的下一层保护移植,所以皮肤下植入物是不正确的,因此,植入下坐着一层网,在口袋里我们使用网格创建的,“Sbitany说。“本质上,我们有能力做一个完全muscle-sparing muscle-preserving乳房重建。”

一大堆的元素已经在最近几十年已经above-the-muscle方法不仅是可行的,但是一个更好的选择,莫里斯Nahabedian说,乔治敦大学的约翰霍普金斯大学的医学博士,以前和现在在私人执业。

Nahabedian说初代隆胸是“非常怀疑”;他们倾向于破裂并产生大量的炎症和疤痕组织,和重建的失败是很高的。

“但真正改变的是现在我们有非细胞真皮矩阵(生物网),我们所做的脂肪移植,我们有优质的乳房切除更好的植入物。我们真的能够捕获的好处。我甚至无法想象回到下一个植入肌肉了。”

脂肪移植有助于能够增加保护植入物和更好的新乳房轮廓的形状,他说。

病人如科汉和王,这意味着大量的改进。

四年后她最初的植入物,侥幸出租车与一个陌生人交谈,Cohan得知prepectoral乳房重建现在是一个选项。科汉在海湾地区做了一些研究,发现UCSF Sbitany。她选择接受另一个手术来移除我们植入物,把新的植入物与生物网只是皮肤下。

“所以手术后,不仅我的动画畸形消失和胸部疼痛好转,我左肩的疼痛完全消失,”科汉说。肩痛源于之前的超然的胸肌肋骨,然后把肩膀和手臂的肌肉。

”,我终于深吸一口气,“她说。“事实上,我第一次有意识的时刻术后恢复室在最深的吸入我能够在五年。”

国王的决定接受另一个重建手术更加复杂。她被诊断出患有晚期癌症,所以起初以为她不会打扰矫正手术。但后来她决定不妨住在舒适。

两个女人都是活跃的人,感激的自由运动。

“我很感激,哈尼族听我,和其他女性,”金说。“手术很简单,看起来很好,为外科医生继续做,也不一定是创新的压力,除非医生听病人。”

进一步研究的好处

外科医生喜欢Sbitany和Nahabedian促进prepectoral手术技术在国家会议和出版科学研究。

这不仅是微创手术,Sbitany也是研究结果prepectoral妇女乳房重建放疗紧随其后。

“有一个更高的并发症率当你想到乳房重建任何类型的辐射。这是一种真正的威慑乳房重建。但是我们发现这是一个非常安全的选择设置的辐射,“Sbitany说。

避免解剖胸肌的另一个好处是大量减少疼痛。

“我们的初步数据显示,通过避免肌肉和提供prepectoral方法我们可能减少阿片类药物和麻醉药物的使用高达70%在我们的病人,只要避免肌肉解剖,“Sbitany说。

“阿片流行的这一天,这真的很重要。”