洪水动力学增加了水性疾病和气候的人口脆弱性

腹泻病是一种可预防和治疗的疾病，仍然是5岁以下儿童死亡的第二大原因，也是撒哈拉以南非洲地区持续存在的公共卫生威胁。研究人员现在已经发现地表水动态可能会增加依赖人口对腹泻疾病和气候变化的脆弱性。

Kathleen Alexander是弗吉尼亚理工学院的野生动物教授，与亚历山德拉Heaney和Jeffrey萨满合作，哥伦比亚大学公共卫生学院合作，一直对洪水脉冲动力学的影响进行了研究腹泻病位于博茨瓦纳北部丘比河泛滥平原系统。

这项由美国国家科学基金会资助的研究结果发表在《科学》杂志上Plos医学。

亚历山大的研究重点是依赖丘比河泛滥平原系统地表水的社区。这条河流系统，就像非洲的其他河流一样，每年都经历着季节性和年际变化很大的洪水。

亚历山大和她的团队想知道表面水动态是否有助于腹泻疾病爆发和如何气候变化预测增加洪水和水文变异性，可能会增加局部人群对腹泻病的脆弱性。

尽管中央集权的存在水处理基础设施建设、腹泻病的爆发继续在该地区以准定期模式发生。

“这对我来说是一个基本的问题，”亚历山大说。“这些地方正在做正确的一切，但当地种群仍然受到腹泻病的影响。为什么基础设施无法保护这些社区，以及我们可以做些什么来改善公共卫生现在和在未来的环境条件下？“

在与博茨瓦纳政府的合作中，研究人员利用来自10个政府卫生设施的数十年数据，评估了丘比河沿岸8个村庄和城镇的疫情模式。他们结合详细的水文气象条件评估了这些数据，包括为期近十年的每两月一次的水质研究。

他们发现，腹泻病病例的增加与降雨量，洪水衰退和地表水质的变化密切相关，河河高度下降1米，旱季，腹泻儿童腹泻病增加16.7％5岁以下。

重要的发现是各种年龄群在季节受到不同的影响，儿童在潮湿的季节中遇到了1至4岁的儿童，而年龄较大的儿童和成年人在洪水衰退期间讨论了旱季的更多腹泻。腹泻式也逐季度变化。

弗吉尼亚理工大学弗拉林生命科学研究所的亚历山大说:“这告诉我们，环境条件是导致腹泻的原因——不仅是腹泻病例的数量和爆发的时间，还包括受影响的人群和可能发生的腹泻类型。”

成人和儿童同样受到影响，这表明在博茨瓦纳北部等艾滋病毒高负担人群中，可能需要扩大腹泻病监测和干预战略，以使5岁以下人群以外的其他高危人群参与进来。

而一个地区的洪水往往与疾病爆发在其他系统中，它是从洪水中排出的水，这些洪水与腹泻疾病最密切相关，并在本研究中降解水质。

国家科学基金会(National Science Foundation)的自然与人类系统耦合动态(Dynamics of Coupled Natural and Human Systems)项目主任理查德·尤里希(Richard Yuretich)说，“这项研究表明，在有明显旱季和湿季的地区，人、野生动物和水循环之间存在复杂的关系。”“疾病的模式与水的体积和质量的变化相关，可以帮助设计水处理系统，以响应环境的自然潮起潮落。”

研究人员假设与年降雨量和洪水动力学相关的地表水条件的极端变异可能会损害需要除去沉积物和固体的水处理设施。

“这些高度可变的表面水动力学难以在许多水处理厂中管理，潜在地增加了依赖群体的水性疾病风险，”亚历山大说。

在南部非洲，气候变化预计将加剧水文变动性和干旱和洪水等极端事件的发生频率，这表明依赖生计的人口将更容易受到水传播疾病的影响。

“现在迫切需要进行评估水基础设施并确保这些系统能够处理快速换档地表水质量，“亚历山大说。

Alexander强调，影响腹泻病的复杂动力学强调了纳入公共卫生领域通常不考虑的研究维度的必要性。

“单一的研究规模往往不足以理解当今的复杂问题，”她指出。“公共卫生研究必须超越患者，采用跨人类-环境界面的多尺度和多学科方法。”

亚历山大，野生动物兽医，疾病生态学家，疾病生态学家和非洲资源保护中心的联合创始人：博茨瓦纳的动物，社区和土地利用（卡拉卡尔），将她的研究计划指导探索和理解影响出现和兴起的因素在人野生动物环境界面的新型和重新出现疾病的持久性。

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