许多药店不按要求提供阿片类解毒剂

(HealthDay)——过量服用阿片类药物的人只有一根救命稻草，那就是纳洛酮，但两项新的研究发现，许多药店在没有医生许可的情况下不会提供这种救命的解药。

尽管许多州已经通过了强制的法律烯丙羟吗啡酮加州的研究人员发现，该州只有不到25%的药店会在没有处方的情况下提供这种药物。在德克萨斯州的第二项研究中，调查人员发现，尽管10家药店中有8家会出售这种药物，但只有不到7家的药店有纳洛酮库存。

为什么?缺乏培训，缺乏在货架上为药物腾出空间的愿望，以及对给予阿片类药物使用者可能会鼓励的药物的直接道德反对药物滥用科学家们说。

“我们的国家有阿片类药物危机，我们有大量的阿片类药物过量死亡，其中大约一半是由于处方阿片类药物Talia Puzantian说，她是第一项研究的首席研究员，也是加州克莱蒙特凯克研究生院药学与健康科学学院的临床科学副教授。

人们变得处方她说，因为这些麻醉性止痛药可能不会认为他们有过量服用的风险。“但是这些药物有明显的安全问题，”Puzantian说。

她说，药剂师的部分职责是教育患者阿片类药物的危险，并在他们认为患者可能有过量服用的风险时提供纳洛酮。这些人包括服用高剂量止痛药或将其与其他可能增加风险的药物混合使用的人。

自2016年以来，加州法律允许药剂师在没有处方的情况下提供纳洛酮。

在加州的研究中，Puzantian和她的同事打电话给1100多家药店，询问他们是否愿意在没有医生处方的情况下提供纳洛酮。只有不到25%的人表示愿意。研究人员发现，其中只有约50%的药房备有纳洛酮鼻腔喷雾剂。

普桑提安说，药剂师需要了解法律允许他们在没有处方的情况下给病人服用纳洛酮。

此外，他们需要手头有药物。许多没有纳洛酮库存的药店表示，他们没有货架空间，因为他们需要携带所有其他更受欢迎的药物，而纳洛酮的需求很低。

一些药剂师在道德上反对向阿片类药物使用者提供药物，Puzantian说。他们认为这只会鼓励滥用药物，但事实并非如此，她说。

“阿片类药物过量不仅仅发生在海洛因使用者身上，所以患者应该和他们的药剂师谈谈他们是否有过量服用的风险，以及他们是否可能是纳洛酮的好人选，”Puzantian说。

在第二项研究中，由德克萨斯大学奥斯汀分校临床助理教授Kirk Evoy领导的研究人员研究了该州连锁药店纳洛酮的供应情况。德克萨斯州也允许药剂师在没有处方的情况下提供这种药物。

在联系的2300家药店中，84%的药店表示他们会提供这种药物，但只有69%的药店上架了这种药物。研究人员发现，这种药物的鼻腔喷雾形式是最常用的。

在药店里，有库存的药物，不需要处方就可以提供，病人可以走进药店Evoy说，在没有看过医生的情况下，大约70%的连锁药店可以在同一天获得纳洛酮。

尽管像CVS和沃尔玛这样的连锁店都有纳洛酮库存，但更多的连锁店需要制造纳洛酮药物有空，他说。

Evoy说:“希望这项研究能呼吁社区药房采取行动，更好地教育他们的药剂师和支持人员，了解纳洛酮获取法律和公司关于纳洛酮配药的政策。”

Sandeep Kapoor博士是纽约新海德公园Northwell Health的筛查、短暂干预和转诊治疗主任，他说公众也需要接受有关纳洛酮的教育。

“我们需要鼓励对社区、学校和医院进行教育，以减轻人们直接去药房获取纳洛酮的担忧，”卡普尔说，他没有参与这项研究。

这可能是因为人们对纳洛酮的要求感到不舒服，因为害怕或与之相关的耻辱阿片样物质使用，他说。

卡普尔说:“我们应该继续确定药物使用的障碍，并集中精力进一步使药物使用障碍正常化和去污名化。”

这些报告发表在11月13日的《华尔街日报》上美国医学协会杂志．

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