根据研究，美国新的血压指南没有任何益处

什么时候高血压是危险的?医学协会给出了截然不同的答案。例如，在美国，人们认为高血压患者的血压比德国患者低得多。一个与慕尼黑工业大学和亥姆霍兹中心München的卡尔-海因茨·拉德维格教授合作的团队得出结论，尽早治疗患者不会降低致命心脏病的风险，甚至可能会对他们的心理健康产生负面影响。

2017年，美国心脏病学会增加了一项新的类别其指导方针高血压: 1期高血压。在新的标准下，医生被建议将患者纳入这一类别(130-139 mmHg / 80-89 mmHg)进行治疗。欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology)将这一范围定义为“正常高”血压，不建议采取具体行动。

"The idea behind the U.S. guidelines is to lower blood pressure as early as possible, and by presenting patients with a diagnosis, to encourage them to adopt a healthier lifestyle," explains Prof. Karl-Heinz Ladwig, a researcher at the Clinic for Psychosomatic Medicine and Psychotherapy at the TUM University Clinic rechts der Isar at the Helmholtz Zentrum München.

动机因素有问题

Ladwig和他的团队利用来自大约12000名患者的数据，评估了德国的情况。“我们研究了10年的死亡风险心血管疾病（CVD）在其他高血压类别中的人们中的其他人中风险因素该研究的第一作者Seryan Atasoy说，他是Helmholtz Zentrum München和Ludwig-Maximilians-Universität München的流行病学家。

在新创建的1级高血压中，CVD死亡风险并不明显高于血压正常的患者。“动机效应也值得怀疑，”Karl-Heinz Ladwig说。他解释说，在美国和欧洲的指南中都推荐使用药物的高危高血压第二阶段的患者，死于心脏病的风险要大得多。“与此同时，吸烟和缺乏锻炼等风险因素在这一群体中更为常见。”这表明，许多人尽管被确诊，但并没有改变他们的生活方式。”

危险的抑郁症

尽管与普通人群相比，危险高血压人群中抑郁症的发病率普遍较低，但抑郁症在该人群的一个子集中明显更常见:那些服用药物治疗病情严重的人高血压。在这里，大约一半的患者报告有抑郁情绪，而没有接受治疗的患者只有三分之一。

“我们认为这应该被视为标签效果，”Ladwig说。“当人们正式被称为病人时，对他们的心理健康产生影响。”通过Ladwig和他的团队的先前研究表明，就心血管疾病的死亡风险而言，抑郁症与高胆固醇水平或肥胖相当。

“美国心脏病学本身已经计算出诊断出高血压的成年人的比例将从32％增加到46％，”Karl-Heinz Ladwig说。“这意味着14％的人必须处理额外的精神压力 - 尽管他们发展潜在致命的心血管条件的风险并没有明显更高，尽管通过诊断没有实际期望额外的动力。”

出于这些原因，拉德威格认为在欧洲采用美国的指导方针将是一个严重的错误。

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