澳大利亚已经消除了风疹 - 但这并不意味着它不会回来
世界卫生组织(WHO)有正式宣布澳大利亚已经消灭了风疹
风疹,又称德国麻疹,是一种传染性病毒性疾病。的儿童症状通常是轻度 - 发烧,皮疹和喉咙痛 - 但怀孕期间的感染可能是未出生的婴儿的毁灭性。
妊娠前三个月的感染会导致80%的流产或出生缺陷的几率,被称为先天的风疹综合征(CRS),在发展中的胎儿中。
出生时患有CRS的婴儿可能会耳聋、失明、白内障、智力残疾和心脏缺陷。
一个澳大利亚的发现
在20世纪40年代,澳大利亚眼科医生诺曼·麦卡利斯特·格雷格爵士是第一个描述母亲和婴儿的白内障和其他出生缺陷之间的风疹感染之间的联系。
这导致了风疹疫苗的发展在20世纪60年代和消除这种疾病的令人兴奋的可能性。
在推出风疹疫苗接种之前,曾有大规模暴发的记录。在1963 - 64年有超过3000份文件被记录在案案件风疹。
我们的第一个疫苗接种计划,1971年推出,只有针对的女生,目的是预防怀孕期间的感染以及随后的CRS风险。
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但是由于大多数感染发生在儿童时期,而且男性没有接种疫苗,所以风疹病毒继续流通,造成爆发。由这件事20世纪90年代初每年平均4,000例。
实现风疹消除
消除定义作为“由特定地理区域中的特定试剂引起的感染发生率的零”。这意味着在该地区中可能没有持续的(也称为地方性)循环。
澳大利亚被验证为拥有消除麻疹2014年,我们通过从女学生风疹计划切换到单剂儿童麻疹 - 腮腺炎,我们能够“捎带”我们的风疹消除对麻疹的努力 -风疹疫苗(MMR)1989年为12个月大女孩和男孩的疫苗。
从1993年开始,增加了第二剂,以捕捉那些错过第一次注射或没有得到充分保护的人。
澳大利亚采取了协调一致的努力,通过开展疫苗接种工作来提高MMR疫苗的覆盖率大众校园疫苗接种活动1998年。
从那时起,覆盖率继续攀升,超过94%的婴儿现在用MMR接种疫苗。最近的一项研究估计了大约92%一对一到49岁的人对风疹免疫。
影响已经明确:2012 - 17年有只有四个案例每年报告的CRS和少于40例Rubella。这是从预疫苗接种时代报告的数千人出发的哭泣。
验证澳大利亚的风疹消除状态
正如所必需的麻疹澳大利亚不得不向世界卫生组织提交详细的报告,提供风疹已被淘汰的证据。这包括证明大多数人口对风疹免疫疫苗覆盖率很高。显示少量风疹和CRS案例也很重要。
这一证据得到了监测系统的支持,该系统足够敏感,能够在病例发生时发现并作出反应,并检测风疹病毒毒株是在当地传播还是从海外输入。在过去的三年里,风疹确诊病例是来自海外的毒株,而不是来自澳大利亚境内的一种病毒。
消除并不意味着根除
只有当世界上所有国家都消灭了一种疾病时,根除才会发生。唯一被根除的人类疾病是天花在1979年。
美洲地区,和我们地区五个国家,已被验证为消除风疹和CRS。但它在许多国家仍然普遍存在。
并非所有国家都接种了风疹疫苗。截至2016年12月,194中的152公里各国已经采用了疫苗接种。
即使在一些具有疫苗接种计划的国家,覆盖率也很低,大爆发仍然存在。在日本,超过1,100例已经报道了今年。
没有自满的余地
我们需要保持常规疫苗接种计划的高覆盖率,以确保持续消除风疹,因为风疹仍有可能从其他国家输入。
旅行者在海外之前应该有两个MMR接种疫苗。并且必须每一切努力确保澳大利亚的新抵达他们是否接种了最新的疫苗,尤其是育龄妇女。
最后,为了消除风疹,我们需要支持我们地区的其他国家,全球化,加强他们的控制努力。
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