电子医疗记录显示承诺减少不必要的测试
在实施电子医疗记录的干预,波士顿医疗中心的减少不必要的诊断测试和增加术后命令集的使用,提供高价值医疗服务的两个标记。来自医院的数据表明同时部署多个干预措施的影响所做的努力在电子医疗记录来提供高价值的保健,这被定义为提供最好的护理,同时减少不必要的医疗费用。这项研究发表在了联合委员会期刊质量和病人安全。
专注于提供高价值医疗在2012年被重新释放的选择明智的行动,一项美国内科医学基金会的董事会,对此,许多机构发展电子医疗记录的干预目标个人建议。
波士顿医疗中心(BMC)集中在五个领域的选择明智的建议:overutilization胸部x光检查,常规日常实验室,红细胞输血,尿导管和未充分利用的痛苦和肺炎预防患者手术后的订单。要做到这一点,研究人员与信息技术团队合作,新建议合并到的电子医疗记录警报最佳实践信息的提供者。研究人员检查了2014年7月和2016年12月之间数据看如何干预临床。
BMC后6个月的干预,激活程序为特定患者使用史诗电子健康记录(史诗系统,Inc .)的比例患者入院前胸部x光显示明显降低3.1%,和实验室下令在常规时间的比例也下降了4%。总实验室利用率下降的实现后减少每月订单1009元。
研究人员发现在估计无显著差异红细胞输血利用率或non-ICU尿导管数天,但术后病人的比例适当的疼痛和肺炎预防订单显示绝对增长20%。
“我们干预的结果表明,他们仅显示承诺改善高价值的关怀,但只使用一个电子医疗记录干预可能不是足够达到最优结果强调通过选择明智,”Nicholas Cordella说,该研究的通讯作者,一位在BMC质量改进和病人安全,和波士顿大学医学院的助理教授。
Cordella和作者认为未来努力旨在增加高价值的保健应该考虑其他元素,如临床医生教育、审计和反馈,和同行比较。
“为了把针在减少不必要的医疗费用,我们需要考虑多管齐下的方法,以便与供应商的方式才能真正发挥作用,我们如何交付异常,高价值的照顾到每一个病人,“Cordella补充道。
