肌肉松弛剂会增加呼吸道并发症的风险

在某些大手术中，肌肉松弛剂是麻醉的必要组成部分。然而，研究表明这些药物可能会导致呼吸道疾病。一项主要的欧洲前瞻性观察性研究POPULAR证实了肌肉松弛剂的使用与呼吸并发症之间的关联，并评估了当前避免策略的可能性。

麻醉药使病人在手术中失去知觉，使他们感觉不到疼痛。然而，这些药物并没有使肌肉瘫痪，而且仍然可以运动。“为了防止这种情况，我们也使用肌肉松弛剂，或者更准确地说，神经肌肉阻断剂，”曼弗雷德·布洛布纳教授说，他是TUM麻醉和重症监护诊所的麻醉学家。

“这些药物在患者的操作时尤为重要胸部或腹部。它们还用于保护在气道中的管道以允许人工通风时免受伤害的声音，“Blobner表示，这是一家跨国公司的研究人员的受欢迎指导委员会主席。预期观察流行研究收集了数据从22,81名欧洲国家的211名医院患者。

这项研究的第一个结果现在发表在刺血液呼吸系物。他们证实了先前基于已有数据的研究所暗示的:在全身麻醉中使用神经肌肉阻滞剂会显著增加几种疾病的风险呼吸系统并发症手术后。

涉及呼吸系统的最常见的并发症是肺部吸收氧气（5.2％）和肺和呼吸道的感染（2.5％）的能力降低。大约四分之三的所有患者（17150人）用神经肌肉阻断剂治疗。它们显示出显着更高的风险（+ 4.4％）发育任何类型的呼吸并发症。

监测和药物都不能降低风险

该研究没有研究肌肉松弛剂的使用可能会导致负面影响。早期的研究表明，甚至少量患者患者身体中的肌肉松弛剂甚至可能对一些并发症负责。然而，来自流行的数据表明，用于避免残留神经肌肉块的建立技术不会降低患者肺并发症的风险。

呼吸转归不受药物逆转作用的影响肌肉松弛剂，或监测麻醉期间的神经肌肉功能，以确保完全恢复肌肉功能。研究人员指出，这并不意味着这些措施无法减少残留瘫痪，但必须正确使用它们。这些措施的实施方式也可能存在缺陷以及并发症的其他未知原因。

布罗布纳教授说:“值得注意的是，自从几十年前引入神经肌肉阻断剂以来，它已经使手术变得相当安全、更有效。”“我们不断改进药物和使用的技术。没有它们，许多手术都是不可能的。不过，POPULAR的调查结果提出了一些重要问题。”

Blobner和共同作者正计划实施更多有针对性的研究，以确定他们发现背后的潜在机制。“基于我们的结果，我们认为经历了不一定需要神经肌肉阻滞药物的患者的患者可能会受益于避免它们。使用喉口罩等设备用于麻醉，而不是持续的气管声带可以证明乐于助人，“Blobner说。

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