10例心房颤动的10例患者有未知的脑损伤

根据瑞士心房颤动队列研究（SWISS-AF）今天在2018年ESC大会上提交的第一个结果，中风颤动的10名心房颤动患者中有四个患者患者患者或短暂的脑缺血发作患者患有先前未知的脑损伤。

“我们的结果表明临床上未被识别脑损伤可以解释痴呆和心房颤动之间的关联耐心没有先前的中风，“加拿大汉密尔顿汉密尔顿汉堡大学的David Conten教授

心房颤动的患者具有显着增加的中风风险，这就是为什么大多数人稀释剂（口服抗凝）治疗。这种增加的卒中风险可能是心房颤动患者的主要原因也面临着认知功能障碍和痴呆的风险增加。然而，在没有事先中风的患者中也显示出心房颤动和痴呆症之间的关系，这意味着必须参与额外的机制。

澄清心房颤动增加认知功能障碍风险的机制，痴呆症是发展预防措施的第一步。

Swiss-AF是一项潜在的观察性研究，旨在确定心房颤动患者的认知下降机制。该分析研究了沉默的普遍性脑损害在心房颤动患者。

该研究招收了2,415名以上65岁以上的患者，2014年至2017年间质心性颤动于瑞士14个中心。所有没有禁忌症的患者都接受了标准化的脑磁共振成像，并在中央核心实验室分析了图像。扫描在1,736名患者中提供。其中347名（20％）患者患有卒中和/或短暂性缺血性发作的历史，并被排除在分析之外。

最终分析包括1,389名心房颤动患者，但没有中风或短暂性缺血性发作的历史。参与者的平均年龄为72岁，26％是女性。扫描表明，569名（41％）患者至少有一种以前未知的脑损伤：207（15％）有脑梗死，269（19％）在大脑（微妙）中有小渗流，222（16％）具有叫格拉尼斯的小脑病变。

“十个心房颤动患者中的四个患者，但没有中风或短暂性缺血症的历史临床上没有识别的”沉默“的脑病变，”芬思教授说。“这种脑损伤可能引发认知下降。”

大多数研究参与者（1,234; 89％）用口服抗凝血剂治疗。瑞士大学医院巴塞尔大学医院斯特凡·奥斯瓦尔德（Stefan Oswald）教授指出，横截面分析在单点及时查看数据，并不能解决脑梗塞和其他脑病变在启动之前或之后发生的问题口腔抗凝。但他说：“然而，调查结果仍然提出了口腔抗凝药物可能无法阻止心房患者所有脑损伤的问题纤维化。“

科登教授说：“所有瑞士-AF参与者都接受了广泛的认知测试。这些数据将被分析，看看患有沉默的脑病变的患者是否也受损了认知功能受损。”与其他研究组的合作将有助于解决这些发现是否特异于患者心房颤动。

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