脊髓灰质炎是不会不战而降,重要的是,我们要加强我们的防线

全球根除脊髓灰质炎行动一直非常成功。

在过去的三十年全球脊髓灰质炎病例的数量已经从每年350000例减少到20。受害者付出了高昂的代价,比如终身瘫痪和残疾,是许多国家的衰退记忆,据估计约有1600万人被免于瘫痪由于疫苗接种计划。

但是病毒不会不战而降。一小撮的实例(一个在5亿名儿童接种疫苗),该疫苗可以引发疫情的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(VDPV)。这只发生在世界上的贫困地区,没有强有力的卫生系统和疫苗接种有好有坏。

尽管科学家改变了疫苗,这种持续的历史遗产代表紧急威胁彻底消灭小儿麻痹症。

教授尼古拉斯•布莱克草和伊莎贝尔博士从帝国的公共卫生学院,刚刚发表的研究新英格兰医学杂志》上呼吁加强全球努力根除VDPV的病例。

在这里,他们揭示了为什么我们需要采取紧急行动来消除小儿麻痹症的历史。

脊髓灰质炎疫苗是怎么导致的病例?

口服脊髓灰质炎疫苗包含三种类型,或病毒,病毒(类型1、2和3)。疫苗,给年轻的孩子,放到舌头,然后穿过胃的消化系统。的活病毒疫苗已被削弱,因此它不能引起疾病。然而,在极少数情况下,只有在人群免疫利率很低,疫苗病毒可以变异在肠道和恢复能力导致瘫痪,导致人们。最常见的三种疫苗毒株导致VDPV一直是2型的。

虽然收到了脊髓灰质炎疫苗不能发展的人,重新激活脊髓灰质炎疫苗在粪便和离开他们的身体可能会感染别人。

这不是一个风险与注射脊髓灰质炎疫苗,例如在英国,随着病毒灭活,不进入肠道。然而,这种疫苗不能单独使用的地方脊髓灰质炎,免疫力较低的风险。虽然保护个体免受瘫痪,它不会阻止病毒从一个人转移到人——一个重要的好处口服疫苗

科学家做了什么当他们意识到风险?

专家们意识到降低人们的风险的唯一方法是停止使用口服疫苗包含2型脊髓灰质炎。这可能是2型的野生脊髓灰质炎病毒是在1999年发现。

相反,人们只会接种口服疫苗类型1和3。然而,唯一的方法去除这种疫苗没有引发2型脊髓灰质炎病毒疫情是整个世界停止使用疫苗在同一时间。

因此,2016年在全球协调的一个令人难以置信的壮举,全球根除脊髓灰质炎行动实现现在被称为“开关”。在过去的两周,全球卫生团队停止使用口服疫苗包含所有三种类型的脊髓灰质炎病毒,和交换的口服疫苗只包含类型1和3。

孩子们应该现在也接受注射脊髓灰质炎疫苗来防止麻痹从2型脊髓灰质炎。然而供应有限,再加上医疗基础设施在一些贫困地区,导致了很多孩子没有接受注射疫苗。

“开关”成功?

这正是我们的最新研究评估。世界卫生组织支持的研究中,比尔和梅林达•盖茨基金会,显示这个惊人的全球努力工作。口服疫苗病毒可以在儿童粪便后不久就发现他们已经收到疫苗。

从约300000名儿童被分析粪便样本后在2013年至2018年之间,我们发现2型病毒,但不是类型1和3,很快从世界上消失了。然而,监控还显示还有2型VDPV社区之间的循环。尽管大多数菌株是宿醉之前的“开关”——而不是新菌株出现自2016年以来,他们构成一个大问题。

有史以来第一次,在2017年,人们有更多的病例比野生型- 96比22。

的含义是什么?

地区是一个不错的水平,预防脊髓灰质炎,那里已经有效的疫苗接种规划,这不是一个问题。然而,在世界的贫困地区脊灰免疫低,所以人们可以感染他人。

这就是为什么我们看到人们在刚果民主共和国暴发、巴基斯坦、叙利亚、尼日利亚索马里和肯尼亚。

这可能导致一场大规模疫情,把儿童瘫痪,注射疫苗的风险吸收一直不高。

现在我们有一个新问题——许多孩子现在没有收到2型脊髓灰质炎口服脊髓灰质炎疫苗。

然而,我们仍然有例2型脊髓灰质炎VDPV的形式。因此我们有一群年轻的孩子可能会受到脊髓灰质炎。

因此我们迫切需要消除这些剩余VDPV的情况下,才变得更加普遍。

我们如何消除疫苗衍生脊髓灰质炎的病例?

我们有储备存货的口服疫苗,防止2型脊髓灰质炎由世界卫生组织(who)可以用来解决VDPV的暴发。

迅速有效地使用这种疫苗可以阻止人们爆发。在叙利亚,VDPV疫情已得到有效控制,尽管操作在一个国家战争的挑战。然而,未能实现高覆盖率延长爆发风险,像在刚果民主共和国,并可能进一步VDPV的病例。

从长远来看,科学家们也在研究一种新型2口服小儿麻痹症疫苗包含一个应变的病毒不太可能恢复到麻痹菌株。试验用这些疫苗候选人已经成功完成2017年在比利时和进一步的临床发展是持续的。

这是一个关键时刻在全球疫苗接种计划——和我们的研究结果显示它迫切需要加强支持和投资。脊髓灰质炎也不会袖手旁观,不会不战而降。我们需要一个力量的展示作为一个全球社区,并加大力度,以确保疾病,及其可怕的遗产,根除。

---

---