一项新的研究反驳了电子健康记录促使医生戒烟的观点

包括已故普利策奖得主查尔斯·克劳塞默(Charles Krauthammer)在内的一些著名记者都曾写道，医生是如此离开医学实践因为采用和使用电子健康记录(ehr)是令人沮丧和虚弱的。

美国圣母大学(University of Notre Dame)的一项新研究显示，事实并非如此。该研究表明，基本的电子病历实际上增加了医生在医院的任期，而高级电子病历则导致医生转向其他医院。研究发现，没有证据表明实施后会导致退休。

《企业信息系统实施后高级专业人员的流动性》即将出版信息系统研究作者是圣母大学门多萨商学院的IT、分析和运营教授科里•昂斯特，他研究了基本和高级电子人力资源管理的实施是如何影响组织留住训练有素的专业人员的能力的。

“具体来说，我们研究了这种用法如何影响医生继续在现有医院执业的决定，”Angst说。“结果表明，当电子病历为医生带来好处时，比如减少他们的工作量或防止代价高昂的错误，他们执业的时间显著增加。”然而，当技术迫使医生改变他们的常规时，就会出现明显的外流，尽管这在年长的医生，尤其是专科医生，以及那些在过去被it实现打断的医生中更为明显。”

研究人员使用了来自佛罗里达州卫生保健管理局(AHCA)提供的医院住院病人数据集的医生流动性信息，该报告提供了佛罗里达州医院收治的每位病人的详细资料，以及在取样过程中医生在哪里治疗病人的信息。关于EHR实施的数据从HIMSS Analytics中检索，HIMSS Analytics是一项针对医疗保健服务提供组织的全国性调查，授权访问有关医院级在模块级采用EHR系统的信息，以及组织特征，如盈利状况、教学、专业、供应商信息和规模，在年度级别。合并后，这些数据提供了2000年至2010年医生-医院年水平的医生就业和电子病历实施情况的信息。

“随着电子病历的普及和联邦政策的强制采用，现在已经‘无处可藏’，”Angst说，“但在我们检查的时间框架内，不喜欢电子病历的医生有可能迁往其他医院或退休。有趣的是，我们没有发现退休或大规模离职人数的增加，但我们确实发现，先进的电子病历确实推动了医生去不那么先进的医院，而基础的电子病历实际上增加了医生在医院的任期。”

先进的电子病历(ehr)利用CPOE(计算机化医嘱输入)或PD(医生文档)，被认为对医生的常规更有破坏性。

“大多数医生不愿意在做检查时，看着屏幕记录病人所说的话，”Angst说。PD模块要求医生要么记录下他们在检查时正在做的事情，要么记录下他们在检查病人时正在做的事情，要么记录下他们在检查病人时正在做的事情，要么记录下他们在检查病人时正在做的事情。CPOE发出的警报被许多医生忽略了，因为他们认为自己了解得更多，或者因为患者有过已知的病史。这些可能非常具有破坏性，在某些情况下，它们需要医生在警报周围工作。”

另一方面，基础电子病历的自动化程度更高，而且使用的时间也更长，所以医生对它们更满意。

昂斯特说，他的团队的研究让人们放心，医生不会因为医院继续采用新技术而被吓跑——只要这些技术不太扰乱常规。

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