每年向学校儿童分发驱虫蚊帐的计划

经过驱虫处理的蚊帐是撒哈拉以南非洲地区和亚洲地区预防疟疾的重要组成部分，长期以来，通过每三年开展一次的大规模运动，向有需要的人分发蚊帐。

但如果有一种更有效的方法让更多的人睡在床上呢网是为了保护他们不被感染疟疾的蚊子叮咬?更好的是，如果这些蚊帐能够以更低的成本分发，并且减少与大规模运动相关的后勤问题，会怎样?

这些是坦桑尼亚政府在2011年向约翰·霍普金斯大学传播项目中心的汉娜·科恩克等人提出的问题。他们会见了官员、社区成员和其他利益攸关方。杜兰大学(Tulane University)的一位健康经济学家模拟了不同的选择，考虑到了成本和操作方面的考虑。他们提出的方案是，在定期向保健机构的孕妇和婴儿发放蚊帐的基础上，每年向学校的儿童发放蚊帐，而不是大规模运动。

这个计划成功了。

在美国总统疟疾倡议通过美国国际开发署和瑞士发展与合作署的支持下，坦桑尼亚自2013年以来已向南部三个地区(林迪、姆瓦拉和鲁武马)的学童发放了250万顶蚊帐。根据最近公布的结果根据2017年坦桑尼亚疟疾指标调查，2017年，这些地区70%以上的人有驱虫蚊帐睡觉，自该项目启动以来，这一比例一直保持稳定。还有主管PMI的KoenkerVectorWorks该项目的负责人说，他们比大规模分发蚊帐所需的数量少分发了100万顶蚊帐，大大提高了效率。由CCP领导的VectorWorks实施了该项目，以支持坦桑尼亚政府。

“坦率地说，用学校每年的净分发来取代大规模活动的想法是相当革命性的。从未有过如此大规模的尝试，”她说。“我们在坦桑尼亚发现，以学校为基础的蚊帐分发已被证明是一种创新，它简化了蚊帐的交付过程，并以具有成本效益的方式使更多的人能够获得蚊帐。你需要仔细规划才能实现向学校分配的转变，但坦桑尼亚的情况表明，这是可行的。”

随着以学校为基础的项目的成熟，蚊帐的分发已经与收集入学人数的政府教育数据库结合起来，简化了流程，确保更准确地统计学生人数和发放蚊帐的数量。

继南部取得成功后，坦桑尼亚于2016年将学校分布扩大到其他11个负担沉重的地区。该方案现已进入第三个年头，在该国14个地区的学校分发蚊帐，补充在提供产前护理和疫苗接种的保健设施长期存在的分发渠道。在PMI的资助下，VectorWorks还在加纳、几内亚和莫桑比克协助开展了类似的学校项目。

“由于我们现在有证据表明以学校为基础的分发是有效的，我们一直在努力提高运营效率和降低成本，”VectorWorks在坦桑尼亚国家办事处的活动负责人Waziri Nyoni说。“我们现在需要更少的工作人员来进行学校分发，我们分发蚊帐，每个人都知道需要做什么。”

经驱虫处理的蚊帐是一种极其重要的疟疾控制工具。自2001年以来，撒哈拉以南非洲地区估计避免了6.63亿例疟疾病例。世界卫生组织说，估计有69%的下降是由于驱虫蚊帐的普及和使用。

大规模的分发活动通常每三年进行一次——尽管它们往往需要整整一年或更长时间才能完成——并且需要大量的努力来协调。然而，如果蚊帐在活动之间丢失或磨损，人们往往无法获得新的蚊帐。他们必须等到下一个周期。

在以学校为基础的系统中，蚊帐通常分发给一半的班级，这样一个家庭的孩子每隔一年就能在小学收到蚊帐。Koenker说，在那里取得成功的关键之一是学校和政府协调，以确保准确的学生入学人数，并随后提供正确数量的蚊帐。如果一个家庭有多个孩子，他们可能会得到多个蚊帐。一项社会和行为改变交流运动鼓励坦桑尼亚人将拥有额外蚊帐的蚊帐送给可能需要的家人和朋友。

在实施新系统的坦桑尼亚，通过在诊所向孕妇和婴儿发放蚊帐和在学校发放蚊帐，三分之二的家庭得到了蚊帐。但这些家庭占了85%的人口。

她说:“你可能忽略了一些没有学龄儿童的家庭，但这似乎并没有影响蚊帐的总体使用。”“我们看到以学校为基础的分发效果更好。这真的很有效。”

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