一项新的研究证实了自身免疫性疾病和精神病之间的联系

根据我们的研究，患有自身免疫系统疾病的人更有可能患有精神病，这是一种身体免疫系统攻击自身细胞的疾病最新的研究。

之前的研究发现类风湿性关节炎在患有精神病比一般人群预期的要多。但后来的研究表明自身免疫性疾病,如腹腔疾病和自身免疫性甲状腺疾病，在精神病患者中更常见。这使科学家们认为自身免疫系统之间有联系障碍和精神病。但相互矛盾的发现意味着很难得出任何结论的关系。

考虑到这些疾病和精神病之间的关系的不确定性,并在这一领域越来越感兴趣,我们决定审查研究进行荟萃分析,数据从一些研究相结合的方法,分析了一起给统计数据更为健壮的结果比个人的研究可以提供。

我们的研究发表在生物精神病学，包括30项相关研究，包含了2500万人的数据。

我们发现

我们专注于影响外周系统的自身免疫性疾病，比如1型糖尿病，因为我们特别感兴趣的是针对身体而不是大脑的自身免疫性疾病是否仍然会影响精神病的发展。

在我们的主要分析中，我们合并了除类风湿外所有非神经自身免疫性疾病的数据关节炎(考虑到已证实的与精神病的负相关)，并发现，总体而言，任何自身免疫性疾病的患者患精神疾病(如精神分裂症)的可能性要高出40%。

在我们的二次分析中，我们检查了个体自身免疫疾病。我们发现患精神病的可能性更高恶性贫血,类天疱疮(一种以皮肤起水泡为特征的疾病)，牛皮癣乳糜泻和甲状腺机能亢进患的疾病马蒂·费尔德曼这会导致眼球突出)。但它比类风湿性关节炎和强直性脊柱炎(一种主要影响脊椎的关节炎)，这表明这些疾病是有保护作用的。

寻找原因

我们发现的这些关系背后可能有一系列可能的机制。鉴于精神病患者也被发现表现出较高的水平炎症标记物在血液中比健康的人，炎症是自身免疫性疾病的核心特征，炎症是一个可能的候选。

但是类风湿关节炎和强直性脊柱炎的特征也是较高水平的炎症，所以这不能解释我们发现的与这些疾病的负相关关系。尽管所有的自身免疫性疾病都会激活身体的免疫系统，但具体的反应因疾病而异。这可能在某种程度上解释了为什么我们发现了个体自身免疫性疾病的不同关系，并表明炎症不是唯一的机制。

自身免疫性疾病和精神病之间可能存在遗传联系。事实上,最近的研究表明这种特定基因的变异与精神分裂症和类风湿性关节炎都有关联。也就是说，携带一种基因变异的人有患精神分裂症的风险，而携带另一种基因变异的人有患类风湿关节炎的风险。这可能解释了为什么类风湿关节炎似乎对精神病有保护作用。

新发现的抗体(免疫系统武器库的一部分)会失控，错误地攻击脑细胞也可以解释这种联系。这些抗体被认为会导致一些人的精神病症状，比如偏执和幻觉。

虽然我们的研究不能告诉我们为什么自身免疫疾病和精神病一起发生比我们预期的更常见，但它提供了更有力的证据，表明两者之间确实存在关系。

我们的团队正在进行进一步的研究，以帮助我们更好地理解这种复杂关系背后的机制。

早期干预

那么这些发现在现实世界中的应用是什么呢?尽管患有自身免疫疾病的人患精神病的风险只略微增加，但我们的研究结果表明，也许医生应该监测患有某些自身免疫疾病的人是否有精神病的早期迹象——尤其是恶性贫血、格雷夫斯病和类天疱疮，与精神病的关系最为一致。这很重要，因为早期干预已经可以改善长期的结果用于精神障碍的初期阶段。

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本文最初发表于谈话。读了原文。