心脏代谢疾病患者的过早死亡风险增加与工作压力有关
根据芬兰的观察研究追踪超过100000名男性和女性，令人要求苛刻的工作，对其具有冠心病，中风或糖尿病的男性过早死亡的风险增加有关。法国，瑞典和英国近14年，发表在柳叶刀糖尿病和内分泌学杂志。
但是，任何类型的工作都没有关联压力和过早死亡适用于有或没有心脏素质的女性疾病。没有心脏代谢疾病的男性的死亡风险略高，这与工作量大回报少的工作有关。一些现有的治疗指南已经建议对心脏代谢疾病患者进行压力管理，但这项研究是第一个调查这种联系的大规模研究。
“工作是成年期的一个共同的压力来源，触发在我们的身体生成前的自然压力反应。这些可能导致对工作压力等情况的身体反应，我们的研究结果给出了作业紧张之间存在的联系英国UCL教授MikaKivimäki教授MikaKivimäki教授说，患有心肌瘤疾病的男性过早死亡风险，如冠心病，中风和糖尿病。“这些调查结果表明控制血压单独的胆固醇水平不太可能消除与心细素疾病的男性中的作业菌株相关的过度风险。可能需要其他干预措施，至少适用于某些患者 - 可能包括在内压力管理作为心血管疾病康复，重新设计工作，或减少工作时间的一部分。然而，需要更多的研究来确定哪些具体的干预措施可以改善男性的健康结果冠状动脉心脏疾病，中风或糖尿病。“
该研究始于1985年，是其最大的研究，包括芬兰，法国，瑞典和英国的七项队列研究。它包括102633名男女 - 包括3441个，含有心肌斑疾病（1975名男子和1466名女性） - 在研究开始时获得了对生活方式和健康的调查问卷。参与者的医疗记录平均追踪了13.9岁，在此期间3841人死亡。
该研究包括两种类型的工作压力;工作压力（对他们的高工作需求和低调控制）和努力奖励不平衡（投入很多努力，但收回几乎没有奖励）。
在控制社会经济地位和几种常规和生活方式风险因素（包括高血压，高胆固醇，吸烟，肥胖，身体不活跃，高饮酒）后，作者发现，在具有心脏素质疾病的男性中，那些经历了工作菌株的人早熟死亡风险比没有工作菌株的男性的68％[2]。
此外，这种增加的风险甚至存在于具有达到治疗目标的心细素疾病的男性中，包括健康生活方式的人（包括肥胖，身体活跃，不吸烟，而不是饮酒而不是饮酒），血压和胆固醇水平。
在具有心细素疾病的男性身上的过早死亡和努力奖励不平衡的风险之间没有关联，但没有心脏素质的男性与这种类型的工作压力有关的风险略微增加。
对于患有或不患有心脏代谢疾病的女性来说，两种工作压力都与死亡风险增加无关。
作者称，工作压力可能会以多种方式影响身体，以导致这种关联，包括劫持对压力的自然反应，通过提高水平压力荷尔蒙皮质醇，增加葡萄糖生产并限制胰岛素的效果，可能导致糖尿病的预后更差。此外，增加的炎症和增加的“战斗或飞行”反应的激活增加可以提高血压并影响血液凝血，可能增加已经具有高水平硬化的个体心动发生的心脏事件的风险。
作者说明了一些限制，包括该研究只测量了Cardiometabolic疾病和在研究开始时的工作压力，这意味着它不会占疾病的严重程度或随时间变化的影响。该研究没有控制血压或胆固醇水平在所有队列中由于数据缺失，这可能会导致对效果的小幅度高估工作压力。
同样，作者指出，具有更严重的心肌斑态疾病的人们倾向于缩短他们的工作时间，并且这种减少的努力可能会解释为什么努力 - 奖励不平衡与具有心脏疾病的男性的男性过早死亡率之间没有关联。
中国南通大学玉龙莲写作：“虽然作者争辩说，模型之间的调查结果差异可能与不同疾病人民的不同压力来源和减少的努力有关，但其他重要的预后因素与心脏异构疾病有关可能有偏见这些发现。普遍存在心理健康状况不佳如心细差异疾病患者的心理困扰，临床抑郁和焦虑，如心理困扰，临床抑郁症和焦虑，比一般人群更高。此外，与没有压力的人相比，那些有工作压力的人往往具有较差的心理健康普遍存在的普遍存在的普遍存在的普遍存在，他们的结果是挑衅性的，并鼓励仔细注意心细镜疾病患者的工作压力减少......进一步研究进入负责这些差异的机制工作压力不仅可以改善对心细素疾病预后的理解，还可以向健康政策制定者和指南委员会提供关于性别特定工作场所干预治疗和管理心细素疾病的必要性的必要性。“
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