人乳腺癌细胞的三维培养,DNA染成蓝色,细胞表面膜上的蛋白质染成绿色。2014年由美国国立卫生研究院IRP的Tom Misteli博士和Karen Meaburn博士创建的图像。
虽然肥胖症已被显示出在绝经后妇女的乳腺癌风险增加,但由北卡罗来纳州大学综合癌症中心研究人员的大规模研究发现相反,对前辈女性的相反是如此:更高的身体脂肪与较低的乳腺有关癌症风险。
该研究结果发表在该杂志上JAMA肿瘤学,表示需要更好的理解乳腺癌危险因素较年轻女性UNC Lineberger的Hazel B. Nichols博士说。
的司机乳腺癌风险可以不同的年轻女性和老年妇女相比,所以我们需要做得更好的了解特别有助于在年轻女性患乳腺癌的风险我们可以提出适当的建议,”尼科尔斯说,他是一个助理教授UNC针梳全球公共卫生学院。“这项研究并不是试图通过增加体重来预防乳腺癌的理由。在绝经前,体重较重的女性患乳腺癌的总体风险较低,但控制健康体重还有很多其他的好处,应该加以考虑。它的作用是帮助我们了解是什么导致了年轻女性患乳腺癌的风险。”
乳腺癌在老年女性中最常见,在美国,被诊断为乳腺癌的中位年龄为62岁。肥胖与绝经后女性患乳腺癌的风险较高有关。在美国,绝经后女性平均在51岁时患乳腺癌。
由于乳腺癌在较年轻的女性中不太常见,因此研究人员从19种不同的研究中汇集了数据,以调查乳腺癌风险,以研究一组比55岁以下的758,592名妇女。
尼科尔斯说:“研究发现绝经前乳腺癌的人数较少,因为乳腺癌在年轻时不太常见,而且绝经后乳腺癌的证据也不如绝经后乳腺癌确凿。”
他们的分析与患有此年龄组的年轻女性的更高的体重指数或BMI相连,较年轻女性的乳腺癌风险,即使是女性在正常体重范围内。
“我们看到了一个趋势,因为BMI上升,癌症风险下降了,”尼科尔斯说。“没有较高的BMI的阈值与较低的癌症风险相关联。”
年龄在18到24岁之间的人患乳腺癌的风险降低最大,在此期间,体重指数每增加5个单位,患乳腺癌的风险就会降低23%。在25到34岁之间,体重指数每增加5个单位,风险就会降低15%。在35岁到44岁之间,体重指数的风险降低了13%,在45岁到54岁之间,体重指数的风险降低了12%。
他们还发现风险降低与更高的身体质量指数有关雌激素- 或黄体酮受体阳性乳腺癌,但他们没有看到对BMI和三重阴性乳腺癌的一致关系,或激素受体阴性乳腺癌。
尼科尔斯表示,多种因素可能会导致更高女性的较高女性和较低的乳腺癌风险之间的联系,例如激素的差异,包括雌激素,生长因子或乳房密度。雌激素可以是乳腺癌的驾驶员,但绝经前后存在不同的水平和雌激素来源。在更年期发作之前,雌激素的主要来源来自卵巢,脂肪组织产生的雌激素可能有助于下调卵巢产生的雌激素的量。
“卵巢产生的雌激素的量由您体内的反馈环驱动,”尼科尔斯说。“绝经前脂肪组织产生的少量雌激素可能有助于告诉卵巢,即它们可以产生较少的雌激素并调节其他激素或生长因子。”尼科尔斯在更年期后,具有更高脂肪组织的女性具有更高的雌激素水平。
“绝经后,卵巢不再是雌激素的主要来源,”她说。“相反,大多数雌激素来自脂肪或脂肪组织,”她说。“绝经后脂肪组织较多的女性通常雌激素水平较高,这可能会增加患乳腺癌的风险。”在年轻女性中,雌激素是一个因素,但它不是全部。”
为了进一步调查乳腺癌危险因素,尼古尔斯表示,本集团将根据成年早期的重量变化,仔细观察风险模式,并将考虑怀孕的作用,以及可能的其他因素重要的是考虑年轻年龄的乳腺癌风险。
“虽然乳腺癌在老年中更常见,但它实际上是育龄妇女中最常见的一种癌症,”尼科尔斯说。“了解以前可能起不同作用的风险因素更年期对减少年轻女性的乳腺癌风险至关重要,但这些因素很难在传统环境中学习,癌症研究中的少妇较少。由UNC,北卡罗来纳州国家环境卫生研究所和伦敦癌症研究所的研究所成立的前列乳腺癌合作组织,为我们提供了一种向我们调查乳房的方式癌症在年轻人群。”
更多信息:体重指数和年龄与绝经前妇女继发乳腺癌风险的关系,JAMA杂志。2018年6月21日在线发布。doi: 10.1001 / jamaoncol.2018.1771
期刊信息:JAMA肿瘤学
所提供的北卡莱因伯格综合癌症中心
