结合靶向放射性核素治疗和免疫治疗可以改善黑色素瘤的生存

2018年核医学和分子成像协会年会（S​​NMMI）的研究表明，将靶向放射性核素治疗与免疫疗法相结合可以改善转移性黑素瘤患者的存活。

免疫疗法利用患者的免疫系统来对抗疾病，已经提高了许多晚期患者的存活率癌症耐心。然而，对于大多数患者，他们的癌症将不响应或最初响应，而是随后对免疫疗法进行抗性。

威斯康星大学麦迪逊分校的Reinier Hernandez博士解释说:“在临床前研究中，外部放射疗法与免疫疗法联合使用，已被证明能增强癌症反应。”“尽管存在转移性疾病，但结果可能会受到显著限制，因为远端肿瘤不是靶向治疗的体外放射可能相对抗免疫识别，甚至可能呼吸抑制免疫细胞，其可以限制辐射肿瘤部位的效应细胞的反应。“

他指出:“我们工作的真正新颖之处在于，这是第一次显示靶向放射性核素治疗(TRT)成功地与免疫疗法协同。我们已经在黑色素瘤的动物模型中证明，TRT和免疫疗法的结合不仅会导致增强和持久的治疗反应，而且还会产生高治愈率和建立抗肿瘤免疫记忆。”

在这项研究中，使用了黑色素瘤小鼠模型。小鼠最初被给予钇-⁸⁶（⁸⁶Y）-NM600并在注射后3,21和48小时的PET / CT扫描，以确定yttrium的适当活动 -⁹⁰（⁹⁰-NM600, TRT试剂，需要注射给肿瘤微环境提供所需剂量的辐射。

Hernandez解释说：“静脉注射我们的TRT代理后，它经历了选择性肿瘤摄取和延长的保留，从而无论在身体上都在何时何时何地才能将辐射剂量精确递送给肿瘤 - 这种形式的辐射处理是独一无二的。我们还表明了NM600低免疫调节辐射剂量的正常器官和组织的低毒性曲线。此外，暴露的担忧是最小化的，因为NM600可以达到这种剂量肿瘤微环境通过像yttrium-90一样传递β发射器。“

用组合治疗的小鼠⁹⁰与其他治疗组相比，Y-NM600和抗ctla -4免疫治疗组显示肿瘤消退和生存率提高，66%的患者表现出持久完整瘤响应。

Hernandez和主要合著者Ravi Patel(医学博士、博士)指出，该研究采用了一个多层面的方法来结合TRT/免疫治疗研究，涉及与威斯康星大学麦迪逊分校的免疫学、放射肿瘤学、剂量学和成像研究人员的密切合作。这种跨学科的合作是推进新疗法的关键，而NM600有可能应用于各种癌症。

Hernandez指出:“与其他靶向TRT受体的药物不同，NM600的作用机制几乎适用于所有癌症。这使得我们可以将我们的联合治疗方法扩展到除黑色素瘤之外的许多其他恶性肿瘤。我们已经在乳腺癌和成神经细胞瘤的临床前模型中显示出了有希望的结果，目前正在胰腺癌和肺癌模型中测试这种治疗模式。”