感染率在结肠镜检查,内镜在我们专业中心远高于预期

结肠镜检查后的感染和上消化道内窥镜检查在美国执行门诊专业中心远高于此前认为,根据约翰霍普金斯研究本月发表在《华尔街日报》肠道。

约翰霍普金斯研究员苏珊Hutfless领导一个团队,探究医疗数据从2014年和确定病人常见的程序在设施称为日间手术中心(对asc)是细菌感染的风险高于预期,包括大肠杆菌和克雷伯氏菌。

“虽然病人常常被告知,常见的内窥镜手术是安全的,”Hutfless说,“我们发现post-endoscopic感染比我们想象的更常见,他们相差很大从一个ASC设备到另一个。”

在美国,每年有超过1500万的结肠镜检查和700万上消化道内窥镜检查,称为esophagogastroduodenoscopies,或者还。结肠镜检查和还都是内窥镜,执行一个可重用的光学仪器,它允许一个endoscopist访问病人的胃肠道。它们可以用于屏幕疾病或执行的程序,如息肉切除,而不需要侵入性手术。

使用一个all-payer声称数据库,从六states-California Hutfless和她的团队检查了数据,佛罗里达、乔治亚州、内布拉斯加州、纽约和Vermont-to轨道感染相关的急诊和意外住院率在7和结肠镜检查EGD后30天。

Hutfless说post-endoscopic感染率以前被认为是在附近的一百万分之一。这项研究,第一个探索对asc和postprocedure感染数据,显示7个或更少的感染率天后过程略高于1 1000年筛查结肠镜检查和1.6每1000 nonscreening结肠镜检查。率还在这段时间内超过3每1000人。

病人已经住院之前经历的一个过程是在更大的感染风险。几乎1000年45一直住院的患者筛查结肠镜检查前30天内参观了医院感染在一个月内。在这些相同的参数,还超过59病人感染相关性住院的每1000人。

虽然全国第一个ASC成立40多年前,设施得到普及在过去20年里更方便,更便宜的替代品,医院护理门诊手术和其他程序。

研究小组发现证据表明,在ASC postprocedure感染,利率略高的诊断程序,而不是筛选程序。

对asc成交量最高的程序post-endoscopic感染的最低利率。

眼科手术中心协会称,2017年,64%的对asc是属于医生,28%是隶属于医院或卫生系统。对asc Hutfless指出,因为许多缺乏电子医疗记录系统连接到医院急诊部门,对asc那些不太可能了解病人的感染。

“如果他们不知道他们的病人正在开发这些严重的感染,他们没有动力去改善他们的感染控制,”她说。

虽然绝大多数遵循严格的感染控制指导方针也Hutfless说,她和她的团队发现感染率在一些对asc 100倍高于预期。

内窥镜检查和结肠镜检查的进步已经彻底改变了胃肠病学和胃疾病的治疗和预防,Hutfless说。但是她和她的合著者同意病人应该意识到与所有内镜程序相关的感染风险。