高血压患者可能受益于叶酸补充剂

高血压成年人低血小板计数,结合日常药物卡托普利和叶酸第一次中风的风险降低了73%的患者相比,每天只花了卡托普利,根据公布的一项研究美国心脏病学会杂志》上。

中风是世界的第二大死亡原因,,在中国死亡的第一原因。约77%的中风是事件,创建一个需要更好的一级预防工作。

在早前发表的报告从中国卒中一级预防试验(CSPPT),研究人员发现叶酸治疗可以减少第一中风平均风险21%高血压成年人通过降低总同型半胱氨酸levels-elevated水平是心血管疾病的危险因素。本研究是第一个和最大的检查协会和同型半胱氨酸血小板计算两者结合起来发挥重要作用在心血管疾病的第一次中风的发展。

从CSPPT-men研究人员分析了10789名参与者,年龄在45到75岁的女性有高血压或降压药物。这项研究被排除在外病人历史的中风或其他主要的心血管疾病。参与者被随机分为两组。在第一组,5408名患者接受联合每日口服剂量的10毫克卡托普利和0.8毫克叶酸,在第二组,5381名患者接受每日剂量卡托普利。

总数量的参与者中,371年第一次中风发生在平均4.2年的随访。210第一次中风发生在enalapril-only集团和161年第一次中风enalapril-folic酸组。

“我们的分析表明,基线低血小板计数和同型半胱氨酸升高可以共同增加第一次中风的风险,”永霍说,医学博士,北京大学第一医院心脏中心主任,中国和该研究的资深作者。“如果研究结果进一步证实了预期的试验,我们可以提高我们可以识别的前景发展中第一次中风高危患者通过测量血小板和同型半胱氨酸,我们可以非常低中风的危险在这组患者的叶酸acid-a简单、安全、廉价的治疗。”

研究人员发现第一次中风的风险从5.6%减少到1.8%患者低血小板计数和高同型半胱氨酸水平,创建一个风险减少73%。然而,叶酸没有影响那些高血小板计数和低同型半胱氨酸水平。

“如果得到证实,这些结果有巨大的公共卫生影响高中风事件率在许多发展中国家,除了中国,”霍说。“根据我们的研究,我们可以发现高血压成年人患中风的风险特别高,吸收叶酸补充剂根据个体遗传,营养和临床特点。我们在正确的道路,找出有效的一级预防策略在中国的行程。”

在随后的社论中,j·大卫·斯宾塞,医学博士,中风预防和动脉粥样硬化研究中心主任Robarts研究所指出,“患者低血小板计数和更高同型半胱氨酸水平更有可能是在更高的风险,因为他们缺乏维生素B12。在folate-replete科目中,高的主要营养因素同型半胱氨酸水平维生素B12缺乏症”。

斯宾塞说:“人们普遍认为维生素B不降低中风的危险是错误的。本研究不仅邀请确认B族维生素的好处,但广泛应用程序打开了门。”

CSPPT的因果分析,该研究的局限性包括残余混杂不能完全排除。高剂量的叶酸应该评估任何额外的有利影响。进一步的研究应该检查血小板参数在随访期间和5-methyltetrafolate的效用,更天然叶酸叶酸。