剖腹产后的阴道分娩有较高的风险，尽管绝对危险小

剖腹产后阴道分娩与母亲和婴儿的较高的不利影响或死亡率相关，尽管据研究，母亲的绝对费率低于母亲的母亲医疗协会(加拿大医学协会杂志）。

“尝试VBAC和选择性重复剖宫产的产妇和新生儿不良结局的绝对比率都很低交货，“艾伯塔大学Carmen Young博士说。”两者都是合理的选择女性一般来说;然而，与选修重复剖宫产量相比，企图vbac继续与严重不良母体和新生儿结果的相对率较高。“

对于以前做过一次剖宫产的妇女，在妊娠后期的最佳分娩方式是有争议的，因为尝试VBAC或选择性重复剖宫产既有风险也有好处。尝试VBAC与子宫破裂、出血和其他母婴并发症的风险较高。重复剖宫产会增加后续妊娠的手术并发症和胎盘并发症的风险。也很难预测哪些患者会获得成功的VBAC。

因此，计划模式的分娩与以前的剖宫产妇女是挑战性的患者和她的护理提供者。

研究人员进行了一项研究，研究对象是2003年至2015年期间加拿大(不包括魁北克省)所有曾进行过剖腹产并随后分娩的女性。该研究发现，尽管从2003年到2014年，有过剖腹产经历的妇女数量有所增加，但尝试进行VBAC的比率和尝试分娩后的成功率基本没有变化。

“这个话题很重要，因为剖宫产继续上升，剖腹产的最常见的单一迹象是一个先前的剖宫产，“杨博士说。”一旦一个女人有两次剖腹产，她就不太可能由于高母体和孕产量而随后的阴道分娩与劳动有关的新生儿风险。“

作者还发现，婴儿，而不是母亲，结果，在2003年和2015年之间遭到追捕后，vbac于2003年至2015年之间恶化。需要进一步研究来确定这种意外发现的原因。

该研究突出了适当患者选择，以便在企图VBAC并仔细监测劳动力和交付以优化这些妇女及其婴儿的安全性。

Young医生说:“对于那些可能尝试VBAC的妇女，选择重复剖腹产还是尝试VBAC取决于妇女是否想要阴道分娩，她对风险的承受能力，以及她是计划小家庭还是大家庭。”

这项研究是由艾伯塔省埃德蒙顿阿尔伯塔大学的研究人员进行的;加拿大公共卫生局;英属哥伦比亚大学，加拿大温哥华;以及沙特阿拉伯利雅得的沙特国王大学。

“先前剖腹产后的递送方式以及相关的母亲和新生儿发病率”于2018年5月7日公布。

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