对于服用降胆固醇药物的患者，处方指南并不总是遵循的

根据来自药物流行病学研究网络的奥塔哥大学的研究人员的说法，新西兰的处方者在给服用辛伐他汀的患者开其他药物时并不总是遵循指南。

辛伐他汀是一种降胆固醇药物，在新西兰被广泛用于预防心脏病和中风等主要心血管疾病。然而，一些药物可以抑制代谢酶(CYP3A4)的活性辛伐他汀这可能导致血液中辛伐他汀含量过高，进而增加副作用的风险。

处方指南指出，一些抑制CYP3A4的药物不应该开给服用辛伐他汀的人——这些是“禁忌症药物”。而且，有些药物只应谨慎使用，并小心管理辛伐他汀的剂量——这些被称为“谨慎使用药物”。

在刚刚发表的全国性研究中新西兰医学杂志研究人员发现，尽管存在处方指南和患者管理软件(提醒处方者潜在的药物相互作用)，但仍有11%的人服用了药物病人在使用辛伐他汀的头两年被分配了禁忌症药物，16%的人被分配了慎用药物。

这些比例随着时间的推移而增加，到7年，17%的患者被分配了禁忌症药物，26%的患者被分配了慎用药物。

在大多数病例中，辛伐他汀的处方与禁忌或慎用药物的处方相同。

该研究的作者之一，预防和社会医学部的利安·帕金博士说，大量患者接受了禁忌症或谨慎使用医学不止一次。

“这些共同开处方的事件并不总是孤立的事件——对许多患者来说，它们发生了不止一次。”

研究人员还发现，相当大比例的患者服用辛伐他汀的日剂量高于配药时的推荐剂量。

共同研究员、达尼丁医学院的学生Joshua Quon说，进行这项研究很重要，因为海外研究发现，在服用某些降胆固醇药物的人群中，CYP3A4抑制剂的使用水平有关，但不知道在新西兰发生了什么。

他说，需要进一步的工作来探索和解决这种共同处方的原因。

该研究基于2006年1月至2013年12月期间开始服用辛伐他汀的349,371名患者的匿名国家药物分配和健康数据，由预防和社会医学系的战略研究基金和Phyllis Paykel纪念夏季奖学金资助。