健康专家:税收是对抗“生活方式”疾病的关键

全球卫生领导人周四向生活方式导致的疾病宣战，谴责烟草、酒精和软饮料对世界穷人的影响，同时呼吁通过征税来抑制消费并为医疗保健提供资金。

在六项研究中《柳叶刀》，专家们详细介绍了贫困和疾病之间的联系非传染性疾病例如中风和糖尿病，并提出了消费者税的理由，这遭到了业界和许多政治家的反对。

西雅图非营利卫生政策研究所RTI国际副总裁、《柳叶刀》非传染性疾病工作组(ndc)主席Rachel Nugent说，非传染性疾病还包括心脏病和癌症，“是全球贫困的主要原因和后果”。

她说，除非各国政府投资于政策，打破束缚不健康习惯和所谓“生活方式”疾病的链条，否则许多截至2030年的联合国可持续发展目标仍将无法实现。

世界卫生组织总干事阿德哈诺姆·盖布雷耶苏斯(Adhanom Ghebreyesus)在同样发表在《柳叶刀》(the Lancet)上的一篇评论中写道:“每年，近1亿人因为自掏腰包的医疗支出而陷入极端贫困。”

“治疗NDCs的成本是造成这一全球丑闻的主要原因。”

据世卫组织称，非传染性疾病每年造成3800万人死亡，其中近一半是在70岁之前死亡的，其中很大一部分是由吸烟、过度饮酒和/或不健康饮食引起或加剧的。

联合国2030年的目标之一是将非传染性疾病造成的死亡减少三分之一。

2011年，世界各国领导人在联合国大会上承诺制定预防和控制非传染性疾病的国家计划，并设定目标以衡量进展。但很少有人坚持到底。

《柳叶刀》主编理查德·霍顿和高级编辑詹妮弗·萨金特在一篇社论中写道:“全球和各国普遍未能兑现2011年《政治宣言》中的承诺。”

“夸大”税收的危害

为了让人们减少吸烟、喝酒或汽水的消费，最具争议的补救措施之一就是销售点税。

反对者认为，这种征税对穷人的惩罚最大，相当于一种递减关税。

新的研究显示了一个更加微妙的现实。

例如，一项针对13个贫穷、新兴和富裕国家价格上涨影响的研究发现，对于酒精和含糖零食，低收入家庭比富裕家庭更有可能减少消费，这导致了健康的增量收益。

但研究人员认为，即使他们支付的费用占收入的比例更高，家庭也可以在其他方面受益。

“所涉及的额外税收支出不应阻止政府实施可能不成比例地惠及人口的政策健康以及低收入家庭的福利，”伦敦帝国理工商学院(Imperial College Business School)研究员弗朗哥·萨西(Franco Sassi)说。

他补充说，增加的税收收入应该用于“扶贫项目”。

前纽约市长迈克尔·布隆伯格(Michael Bloomberg)在过去10年里捐赠了10多亿美元来遏制烟草使用，对他来说，好处是显而易见的。

他对法新社表示:“提高烟草税是降低吸烟率的最有效方法，尤其是在年轻人中。”“在所有已证实的证据中，它也是传播范围最小的烟草控制政策．

“如果我们能帮助更多的政府筹集资金烟草税在美国，我们可以大大降低吸烟率，还可以增加国家可以投资于其他重要服务的收入。”

根据世界卫生组织的数据，烟草每年导致近700万人死于癌症和其他肺部疾病，占全球死亡人数的十分之一，仅中国就有100万人死于烟草。

“有证据表明，人们对提高税收的担忧烟草，酒精和软饮料对穷人的伤害被夸大了，”纽金特说。

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