非洲裔美国人为心力衰竭住院，不太可能看到心脏病专家

根据今天发表的一项研究，非洲裔美国人患者比在患有心脏病专家的重症监护病例的患者中待治疗Jacc：心力衰竭。以前的研究表明，与其他专业相比，当任何种族患者接受初级保健时，医院存活率都较高。

心力衰竭是一种心脏，内心不泵送足够的血液以满足身体的需求。到2030年，预计将诊断800万人心脏衰竭在美国，根据研究人员，将有效地治疗这些医生，强烈主义者和心脏病学家之间的合作耐心，特别是需要更高水平护理的人。

先前的研究表明，心脏病学家的护理导致心力衰竭住院后的结果改善，包括增加了基于循证治疗，减少了入伍和增加生存率。根据新的研究，尽管与其他种族和种族相比具有最高的心力衰竭风险 - 以及最高的总体死亡 - 非裔美国人的疗法不太可能治疗或接受医疗器械疗法，但根据新的研究。

“患者和医生都应该知道卫生保健中的种族差异。患者必须是他们自己的倡导者，而不是担心得到第二种意见，特别是当他们相信他们没有被听到时，”助理教授Khadijah Breathett亚利桑那大学医学院心脏病学中的医学 - 图森研究领先作者。“医生应遵守指导意见建议，倡导服务的辩护人，并意识到可能对临床管理产生不利影响的隐性偏见。临床决策的偏见有助于种族和少数民族的偏差。我们必须考虑它可能存在。“

研究人员使用来自Premier Healthcare Database的数据，分析了104,835名患者，在497中的美国医院录取了ICU心2010年至2014年的失败。研究人员通过医院行政数据确定了比赛;初级卫生保健通过心脏病专家通过作为心血管疾病或心脏电生理学确定的。

在104,835名患者中，19.7％是非洲裔美国人，80.3％是高加索人。大约一半的是男性和白种人患者平均超过非裔美国人患者11岁。大多数患者有一些形式的保健保险。研究人员发现了两种人口的合并症中的种族差异。非洲裔美国人更有可能具有糖尿病，慢性肾病，末期肾病或肥胖，而白种人患者具有更多的心房心律失常，慢性阻塞性肺病和抑郁症。

经过调整后，与非洲裔美国人患者相比，研究人员发现高加索人更容易被一名心脏病专家录取和接受初级保健。与非洲裔美国女性相比，性白种人的关系也有30％的妇女患有心脏病专家的可能性。非洲裔美国人的差异是最伟大的，因为白种人男性被发现50％，而不是非洲裔美国男子的心脏病学家。

研究人员发现一位心脏病专家的初级ICU护理导致较高的住院内存，无论种族，总体而言，高加索人都有40％，更有可能接受护理心脏病学家与非裔美国人相比。

“卫生保健交付中的种族和种族差异仍然是一个持久的系统问题，需要减少持续存在于当代护理的种族/族裔和性别健康差异的激烈措施，”呼吸表示。"We could consider rewarding centers that reduce disparities in their respective centers, use innovative techniques to reduce disparities and provide high quality care. We could also consider penalizing centers that provide poor quality care. It is time to change the operations of the U.S. health care system."

“呼吸和同事的这篇重要论文强调了需要更多研究为什么我们继续在美国的最佳护理中遵守种族差异。卫生保健系统，“克里斯托弗·奥康诺，MAC，硕士，主任Jacc：心力衰竭奥诺瓦心和血管研究所的首席执行官。

在Accomp发表中，IleanaL.Piña，MD，MPH，Albert Einstein医学院医学，流行病学/人口健康教授表示，对患者和种族差异的患者和提供者的认识是重要的，展开健康保险覆盖范围，增加了欠缺社区的供应商数量。

Piña说，“鉴于私人保险或医疗保险的非洲裔美国人的百分比，我们可以继续责备差异缺乏访问或可动力吗？这不是时候考虑前进的访问概念和固有的概念无法识别的种族偏见和导致种族卫生差异的陈规定型观念？“

学习限制包括缺乏医生细节，包括入院来源，在ICU之前为患者提供照顾患者的医师和心脏病的非正式磋商。作为一个观察研究，研究人员指出，有可能的混乱可能会有可能的混乱。

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