几十年的趋势,而不是有缺陷的疫苗,解释复苏的百日咳

研究人员和公共卫生官员一直在努力解释百日咳的复兴在美国自1970年代末以来,目前的疫苗的疑似缺陷常常被指责。

但是密歇根大学一项新的研究得出结论,复兴的高度传染性呼吸道疾病等因素的结果,这种现象称为蜜月内始于上世纪中期,之前介绍了最新的疫苗在1990年代末。

“传统观点认为,目前的疫苗这个问题,但这并不是与我们所看到的一致,“亚伦王说、密歇根大学传染病生态学家和应用数学家。

国王和他的同事们从巴斯德研究所,佐治亚大学和女王大学认为自然人口流动率,不完整的疫苗接种覆盖率,慢慢地减弱从一个高度有效的保护还不完善疫苗最好解释百日咳的复苏。这种疾病可能是致命的婴儿,也称为百日咳。

“这个复苏的预测结果推出疫苗不太完美,而不是达到每个人用疫苗的人群中,”国王说,教授的密歇根大学生态学和进化生物学和数学部门。

该小组的研究成果将于3月28日公布科学转化医学。论文的第一作者是马修•多梅内奇德细胞以前下的密歇根大学博士后研究员王,现在在巴黎巴斯德研究所。

“我们的研究结果很重要,因为它们表明,最近的趋势在百日咳不一定是由于最近的流行病学变化或生物学,”多梅内奇说细胞。

”相反,百日咳的当代流行病学可能被视为长期免疫实践的遗产。这是一个重要的转变的角度来看,这使得百日咳复杂但激动人心的系统研究”。

研究人员使用疾病传播模型和16年的age-stratified百日咳发病率数据来自马萨诸塞州,随着统计学方法从数据中提取信息。作者说他们的研究结果应用于其他美国和西欧。

根据这项研究,引入第一百日咳疫苗在1940年代末导致了蜜月期,发病率很低的疫苗接种计划的开始。百日咳的回归在最近几十年蜜月期结束的信号,根据研究人员。

在使用疫苗前的时代,百日咳是一个非常常见的儿童疾病在美国。大多数孩子们接触百日咳博德特氏菌,细菌,它们的免疫系统发起了强烈的反应,提供持久的免疫力。由于这些自然获得感染,大多数成年美国人对百日咳免疫。

常规免疫接种全细胞百日咳疫苗迅速导致发病率减少100倍。实际上,两个因素占大幅下降:新疫苗的保护儿童和成人使用疫苗前与天然免疫获得的时代。

但是,几十年过去了,美国成年人的数量与自然获得百日咳免疫逐渐下降,老年群体灭绝。

同时,pertussis-susceptible美国成年人的数量在上升,复兴奠定了基础。敏感的成年人包括人自然不像儿童接种疫苗,也避免了百日咳感染。

的数学模型最适合1990 - 2005年马萨诸塞州发病率数据解释当前的复苏”遗留的不完整与有效的疫苗,但不完善,疫苗缓慢的背景下,人口流动,即。作为一个end-of-honeymoon效应,”作者写道。

建模研究也支持这个想法,百日咳疫苗的保护逐渐减弱虽然它比许多专家认为持续更长时间。

一些批评人士目前的非细胞百日咳疫苗说它消退后五至七年。但这项新研究”表明,当前百日咳疫苗提供终身保护55%的人和保护90%的人超过十年,”说研究的合著者Pejman Rohani,乔治亚大学的人口生态学家•奥德姆学院的生态。“此外,我们的模型解释模式的百日咳发病率以前归因于快速疫苗减弱实际上是符合更高的接触率一旦孩子进入学校。”

尽管当前的疫苗有效地减少百日咳病原体传播的人口水平,常规疫苗接种孤单永远不会足以消灭细菌,研究人员总结道。

在婴儿、百日咳导致暴力,喘气咳嗽法术和可能导致危及生命的并发症。百日咳的人通常通过咳嗽或打喷嚏传播疾病在与他人密切接触。年长的父母,兄弟姐妹或其他照顾者可以给百日咳婴儿甚至不知道他们有疾病。

建模研究发现小学儿童和青少年的“核心传播集团”主要负责传播疾病。在一个模拟,免疫接种工作集中于5至10岁儿童或10到20导致婴儿的病例下降25%左右。

”传播的大量发生在这些年龄段,”金说。“因此,我们必须确保孩子们在上学之前接种疫苗。这将有最大的影响。”

美国疾病控制和预防中心建议一系列五为7岁以下儿童百日咳疫苗。附加的照片推荐给年龄较大的儿童和成人。

百日咳负责全球每年有195000婴儿死亡,大部分是在发展中国家。有17972报告百日咳案件在美国在2016年,包括6名婴儿死亡,据美国疾病控制和预防中心。