双重危险:患有风湿性心脏病的妇女分娩的危险

今天，大多数美国人很少想到风湿性心脏病(RHD)——或引起它的风湿热——只是一个历史注脚。

风湿热，通常开始于链球菌性喉炎20世纪初，随着青霉素的使用，这种威胁生命的疾病基本上被消灭了。

但是对于大多数发展中国家来说，RHD仍然是致命的。据估计，在非洲、中东、中亚和南亚以及南太平洋地区，每年有25万至33万人死于所谓的“贫穷病”。

更糟糕的是，患有RHD的育龄妇女面临着双重危险:她们面临着怀孕期间并发症(包括死亡)的风险增加，同时也承受着文化负担和成为母亲的期望。

这是凯斯西储大学弗朗西斯·佩恩·博尔顿护理学院助理教授艾莉森·韦贝尔最近在乌干达进行的一项研究的发现之一。

去年对75名女性的调查是首次对女性RHD患者及其对心血管疾病和生殖的态度进行定性研究。

这项研究起源于乌干达心脏研究所的临床观察。当地的一名医疗服务提供者从妇女那里听到，她们的医生告诫她们生育和分娩的危险，但她们的家人和社区也告诉她们必须怀孕。

韦贝尔说，乌干达的研究清楚地说明了“维持自身健康和怀孕的社会期望之间的紧张关系”。

她说:“我们的研究结果表明，在中低收入国家针对RHD的卫生项目必须特别关注育龄女性患者。”

韦伯和六名合著者在本月发表在《柳叶刀》杂志上的一篇论文中讨论了他们的发现《公共科学图书馆•综合》．