为什么多动症男孩比女孩更常见吗?
约有20个孩子诊断与注意缺陷多动障碍(ADHD)在他们的学校生活。有趣的是,对于每个女孩诊断,有三到七男孩接受ADHD的诊断。
儿童和青少年的影响ADHD有困难与静坐、组织和集中精力的工作。这些和其他症状常常让学校的环境很难应付,对学业成绩产生负面影响,人际关系,和未来的就业机会。一些孩子成长的ADHD症状,但许多继续作为成年人的经验问题。
虽然药物来缓解了症状,所知甚少多动症的确切原因。我们最大的线索来自家庭研究——尤其是那些比较ADHD症状同卵及异卵双胞胎——早就表明多动症很大程度上是遗传。最近,开创性的研究已经开始识别特定基因风险因素与多动症有关,揭示复杂的条件。我们现在知道,成千上万的不同遗传风险因子——包括常见的基因变异会影响健康的大脑发育——集体有助于增加多动症的风险。但仍不清楚为什么流行的性别差异。
有许多理论来解释ADHD是更常见的在男孩比诊断的女孩。一种可能性是,女孩在某种程度上“受保护的”发展中多动症,所以需要一个高负担的风险因素女孩比男孩发展问题。另一个可能性是ADHD症状错过的女孩或者在女孩发展为心理健康问题多动症以外的问题。
女孩和男孩
大型国际研究小组的研究人员一起,我一直在调查可能的解释ADHD儿童性别差异的一系列研究。
我们看着的遗传风险因素通常发生在很多人(被称为单核苷酸多态性)。为此我们使用了世界上最大的基因数据集的和没有多动症(约55000人)。我们发现同样的基因变异增加多动症的风险在男孩和女孩。
然而,形成鲜明对比之前较小规模的研究,我们发现没有证据表明女孩更有负担这些类型的危险因素相比,男孩。因此,我们的研究结果表明,遗传危险因素发生较少的-或其他因素可能导致ADHD诊断低利率的女孩。
我们还看了看家庭数据从2人口在瑞典,我们发现了一些小型但很重要性别差异。这些结果表明女孩患有ADHD可能有更多的临床复杂的演讲。也就是说他们可能有自闭症和其他发育问题的风险更大,同时多动症。
我们还发现,患有ADHD的兄弟姐妹的女孩患多动症略大于影响男孩的兄弟姐妹。这表明可能存在一种更大的负担的风险因素有女孩的家庭被诊断为多动症。考虑到常见的遗传风险因子在女孩身上似乎并没有升高,其他家族因素将成为未来重要的调查,帮助我们理解发生了什么。
心理健康
在另一项研究我们检查了多动症的遗传风险因素可能与男孩和女孩不同的心理健康问题。我们研究数据约1000瑞典和英国儿童焦虑或抑郁组中,发现孩子收到了真实临床医师的诊断(基于国家注册表数据)的焦虑和抑郁,女孩有较高的基因变异会增加风险负担相比,多动症男孩。但差异不存在所有儿童焦虑和抑郁筛查时作为研究的一部分。
这些结果表明,遗传风险因子与ADHD可能更容易被临床诊断为焦虑或抑郁的女孩比男孩。如果在其他研究证实,这能提供重要线索,表明为什么ADHD是女孩比男孩少通常诊断。
需要更多的工作来证实和进一步探索这些结果。基因的影响是复杂的,以及它们如何影响个人可能相当小。还需要更多的研究考察不同类型的风险因素,如少常见基因突变基因中发现是重要的大脑发育。
我们的结果所表明的是,女孩展示与任何焦虑、抑郁或多动症症状,以及他们的家庭成员,可能受益于仔细筛查这些临床问题。在任何情况下,性别早期、准确的诊断心理健康问题是必要的,以确保所有的孩子都有他们所需要的支持。
进一步探索
