短期使用IV设备普遍了,并且类型risky-study节目

许多医院患者获得医学或营养直接发送到他们的血液通过一个微小的装置称为投保。在短短十年中,它成为静脉治疗的首选设备。

但是一项新的研究发现,一个在每一个四次向被插入,病人不需要足够的时间去证明它也可以带来的风险。

事实上,仅在5天或更少,他们有中国人民保险公司植入静脉,近十分之一病人了屏蔽线,感染,血凝块或其他并发症与设备。

三分之一的短期保险的病人也有严重的肾脏问题,可以让他们潜在的透析候选人,这项研究也显示。他们面对设备的特殊风险,损害血管和危及病人的能力接受透析后,如果他们的肾脏失败。

这项研究发表在2月出版的医院医学杂志》,是基于数据从52医院在密歇根州参加大规模的质量改进和病人安全的努力。这是一个详细的分析的记录从15397年开始向位置在两年的时间从2014年到2016年,只是之前和之后的安全指南和适当的PICC使用年首次亮相。

研究大规模考试的实际使用保险,或周边地插入中央导管,其短期使用相关联的因素。

它也强调了需要努力减少短期使用中国人民保险公司和帮助医疗团队理解当前实践和第四考虑其他替代短期访问,带来更少的风险。

“中国第一次出来时,他们成为一个‘容易’按钮进行血管访问,和安全问题并不认可,“David Paje说医学博士,每,密歇根大学的研究小组负责人hospitalist。“现在的动态改变,我们需要更周到的使用。”

Paje,内科医学助理教授,也有助于引导医疗单位短暂停留在密西根州医学,密歇根大学的学术医疗中心。

在新研究中,他曾与资深作者和分工医院医学首席Vineet Chopra,医学博士,moran的作者斯科特·弗兰德斯,医学博士,密歇根医院药品安全联盟,为这项研究提供了数据。同事从几个密歇根大学医院的合作者。

搬到魔法

PICC-associated风险基于之前的研究,团队组建一个专家小组,开发了一种指南第四选择适当的设备,称为魔法。他们公布了2015年,2017年变成了一个移动和web应用程序。

医院在密歇根财团,它是由蓝十字蓝盾密歇根在魔法在研究期间开始接受培训,但仍实现它。

魔术指导临床医生的适当选择个别病人治疗。例如,而不是中国人民保险公司,它建议病人需要静脉注射访问不到五天应该接受不同形式的IV设备,如中线或周边四世。

“这项研究有助于说明医疗设备,如中国人民保险公司是有益的和有害的,”乔普拉说,领导发展的魔法,密歇根大学医疗保健政策研究所的成员和创新。“了解如何最好地平衡适当使用——使用工具像魔术是安全、更好的病人护理。”

考虑到中国人民保险公司使用

作为这项研究的一部分,Paje和他的同事们看着哪些病人更有可能接受中国人民保险公司短期使用。

最强的因素是困难的血管通路——一个万能短语意味着它已经很难开始一个四世在病人住院前访问或更早。

这些患者的临床医生可能会默认选择中国人民保险公司为了保持静脉访问点开放,而不必每次找到一个静脉,Paje说。或者,一些有经验的患者甚至可能要求投保,以避免太多的“会”。

病人的医生下令multilumen IV装置,避免接触不同的药物或营养解决方案,也更普遍的短期保险。但是Paje指出,一些病人的记录实际上说,他们接收多个IV物质必须分开。和患者短期multilumen PICC更容易患并发症。

有趣的是,在教学医院治疗的患者更有可能获得一个短期的中国人民保险公司比在非教学医院接受治疗。这可以被看作是一个机会来解决这个问题不适当的短期保险,如果医院制定一个计划来教他们的居民的风险和益处PICC第四和其他设备。

最近的一篇论文财团的成员显示在一个医院,实现魔法,不恰当的使用减少PICC相比,医院没有实现它,和PICC-related并发症也小幅下降。

Paje指出,人体自身的异物反应,和机械应力穿上静脉插入投保时,可以结合损伤血管和增加血栓的风险或疤痕。伤害可以避免透析候选人能够成功建立血管瘘,本来的首选方法获得长期的透析。

,9.6%的短期保险患者经历了并发症,包括2.5%的人经历过血凝块形成的静脉,折断,造成更严重的后果,和0.4%的发展中CLABSI或中央线相关血液感染。

“使用picc爆炸,因为安全问题没有最初认可,包括那些与血栓和感染有关,“Paje说。“现在我们大圈回来,我们需要适应和实现质量改进流程更明智的使用。我们需要认识到,中国人民保险公司并不是没有任何结果,即使是短期使用。”

他指出,大多数的原因,中国人民保险公司使用在病人记录研究中使用,如交付抗生素确实不需要深度访问中央中国人民保险公司所提供的血液。

即使医生得到这个神奇的指导方针和实施措施,调整承保用途,Paje呼吁病人和家庭成员发言和提问之前向被放置。

“病人或其代表应积极参与,和明智的,”他说。“找出他们投入,和问问题。”