血液稀释剂会增加中风的风险与肾脏疾病在65岁以上

65岁以上的人可能会增加中风的风险通过抗凝血剂心率不齐,如果他们也有慢性肾病,一项新的研究发现由伦敦大学学院,伦敦大学圣乔治和萨里大学的。

根据他们的研究结果,发表在今天的美国BMJ,研究人员警告说,医生应该更谨慎的处方抗凝血剂,也被称为血液稀释剂在这个人口直到更多的研究可以明确这样做的后果。

“慢性肾脏疾病是常见的老年人,三分之一的人也有影响心房纤颤,通常被称为一个心率不齐——而且,他们通常得到规定的血液稀释剂,以减少中风的风险。我们发现,在这个特殊的群体,他们的药物似乎恰恰相反的预期效果,“Shankar Kumar博士说,这项研究的第一作者、医学成像中心(UCL)。

研究人员估计接近一百万人在英国都超过65慢性肾脏疾病和心房纤维性颤动。

“慢性肾脏疾病患者往往有许多严重的并发症,包括心血管疾病。作为他们的血凝块更多也更容易出血,这是极其困难的不同治疗之间取得平衡,”资深作者约翰·Camm教授说,圣乔治的临床心脏病学教授,伦敦大学。

“当我们发现中风的矛盾减少死亡率和提高利率和主要出血,这显然是一个非常复杂的区域。我们强烈呼吁随机对照研究,以测试的临床价值和安全抗凝剂药物治疗心房纤颤和慢性肾脏疾病的人,”Kumar博士说。

以人群为基础的,回顾性队列研究,研究人员使用了一个皇家全科医师学院的数据库来识别超过65 4848人患有慢性肾脏疾病和新诊断心房纤颤,其中一半是抗凝血剂和没有一半。参与者被监控的中位数506天。

在研究期间,参与者服用抗凝血剂2.6倍,那些没有在抗凝血剂有中风,和2.4倍有出血。为缺血性原油利率中风(最常见)每100人年的抗凝血剂,4.6和1.5的不是血液稀释剂(换句话说,如果受试者随访一年,估计会有总每100人4.6缺血性中风的血液稀释剂组和每100人不是1.5缺血性中风血稀释剂)。

死亡率在抗凝组略低;研究人员推测这可能是由于减少致命的中风或心脏病发作的风险,但是他们说需要更多的研究。

“我们的工作显示了大数据的权力在现实世界提供重要的临床研究证据的场景。直到更多的数据是可用的,全科医生、肾脏科医师和心脏病专家需要权衡风险和收益的抗凝和做出决定连同他们的病人,作者大卫·戈德史密斯教授说:“(人的圣托马斯NHS信托基金会和圣乔治伦敦大学)。