研究人员确定纳洛酮对阿片类药物解药信息差距

国家的阿片类药物流行病每天死亡91人,据美国疾病控制和预防中心。死亡人数甚至会更高,若非紧急救援人员的严重依赖纳洛酮作为一种解药,迅速逆转过量的影响。

然而,一个新的系统评价证据的临床医生和研究人员在波特兰也是OHSU,俄勒冈州,揭示了重要的知识差距普遍标示外使用的安全性和有效性烯丙羟吗啡酮患者、家庭、朋友和紧急救援人员。这项研究发表在今天的内科医学年鉴。

“纳洛酮是有效的,但是我们真的需要知道最好的方法来管理它,”资深作者罗杰·周说,医学博士太平洋西北循证实践中心主任也是OHSU。“这成本和临床意义。”

美国食品和药物管理局在2015年批准了纳洛酮的两个处方版本——auto-injector和喷鼻剂配方。然而,许多应急人员一直在使用低浓度注射配方的纳洛酮逆转阿片类药物的影响。在紧急情况下,他们通过鼻子的管理它。

这样的标示外排列被执法治疗有效的利用无意识过量受害者,但不确定有多少未经批准制定纳洛酮吸收以及如何可靠地管理。这两个因素可能会影响药物的有效性管理纳洛酮与最近fda批准的版本。

“大部分纳洛酮鼻地管理可能是未经批准的配方,”合著者Mohamud亚都说,医学博士急诊医学的教授,也是OHSU医学院。“可悲的是,我们不太了解的新配方。他们没有得到充分的研究,你会想让他们在人口众多的病人。”

临床医生和急救人员做的一件事知道:美国fda批准的新配方是昂贵的。auto-injector,例如,价格超过4000美元。

研究人员回顾了13日发表的研究确定给药途径和给药在医院外影响死亡率,逆转过量的症状和危害。之间的有效性证据显示类似的肌肉和鼻内交付海洛因或处方阿片类药物过量,但鼻内纳洛酮研究在不同浓度的fda鼻配方。研究人员还指出,对药品核准标示外使用的有效性和安全性的纳洛酮治疗过量有关新兴非法使用更强大的阿片类药物如芬太尼和芬太尼衍生物。

“关闭标签可能对大多数有关标准海洛因或处方阿片类药物过量,但为这些其他药物可能不够强劲,”周说。

是非常重要的新研究检查这些标示外使用的影响,他说。

“这些临时配备的鼻内的设备没有被测试相同的方式,”周说。“事实上,我们没有证据核准标示外使用这些设备有关,尤其是因为许多应急人员被迫使用它们,因为成本差异。”