领先的医疗机构在怀孕期间发出关于丙型肝炎的建议

怀孕期间丙型肝炎（HCV）与严重，不良结果有关。患有HCV的女性出生的婴儿更有可能体验胎儿生长限制和低出生体重。对于女性来说，慢性HCV与渐进性肝损伤有关，并且在怀孕期间，可以从母亲传播到胎儿（称为垂直传输）。

现在存在高效的HCV治疗，但没有目前批准使用怀孕。然而，高达8％的孕妇全世界都感染了HCV。

孕产妇医学协会（SMFM）今天发布了关于怀孕HCV的新临床指导，“SMFM咨询系列”第＃43：乙型肝炎怀孕：筛选，治疗和管理。“该建议目前在SMFM网站上提供，将在11月发布美国妇产科杂志，并由美国产科医生和妇科学院（ACOG）认可。

这 ”SMFM咨询系列＃43：孕期丙型肝炎：筛选，治疗和管理，“建议产科护理提供者应该：

• 屏幕女性在他们的第一次产前访问时，谁是HCV的风险。危险因素包括使用注射或鼻内（哼）非法药物;长期血液透析;在不受管制的环境中收到纹身或医疗程序的妇女;作为器官移植或血液产品的接受者;监禁史;妇女寻求关怀与其他人有关性传播感染（STI）;和慢性肝病。

  如果初始筛选结果是阴性的，则筛选应在妊娠期妊娠期患有持续或新的风险因素的妇女重复。HCV阳性孕妇应筛选其他性传播的感染，并在怀孕期间为乙型肝炎和B接种疫苗。

• 在怀孕，劳动力和出生期间管理HCV，降低传播风险垂直传输。建议包括：1。）如果要求侵入性产前诊断检测，应咨询妇女，即风险数据有限，羊膜穿刺术是绒毛膜绒毛采样的优选;2.）单独的HCV不是剖宫产的指示;3.）提供商应避免内部胎儿监测，延长膜破裂，以及HCV阳性妇女的ePiSiofy。
• 在产后期间治疗HCV。HCV阳性女性可以母乳喂养。

“对女性和怀孕的大多数药物的影响是不够的，或者怀孕可能改变药物的吸收，代谢和有效性的方式，”领先作者和SMFM成员，Brenna Hughes，MD，MD，MD，MD，MD。“目前可用于HCV的治疗也不例外。”

“妊娠期间对HCV进行更多研究，以进一步了解对病毒及其治疗的理解，”纪念实践活动，Christopher M. Zahn，MD。“通过更多信息，产科护理提供者将能够充分筛选HCV和HCV阳性的孕妇。”

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