孤独症的患病率和社会经济地位:连接是什么?
在收入低的儿童生活在社区和更少的成人学士学位不太可能被诊断为自闭症谱系障碍的孩子相比更富裕社区。
这一发现是新的多研究的一部分自闭症谱系障碍(ASD),由莫林Durkin威斯康星-麦迪逊大学的魏斯曼中心和最近发表的美国公共卫生杂志》上。
Durkin和她的团队发现疾病的发病率增加在研究期间。事实上,这项研究的八年期间,整个儿童自闭症的患病率增加了一倍以上,从6.6增长到14.7‰儿童病例。
“我们想看看这部分的自闭症患病率的增加是因为筛选技术的进步和医疗培训意味着更多来自弱势家庭儿童获得ASD诊断和服务,“Durkin说人口健康科学教授和威斯康辛大学麦迪逊分校儿科。ob体育开户网址“这似乎不这样。”
她的团队分析了教育和卫生保健数据130万年8岁的孩子从疾病控制和预防中心,基于人口的监测工作程序与网站在美国11个州:阿拉巴马州、亚利桑那州、阿肯色、科罗拉多、乔治亚州、马里兰州、密苏里州、新泽西州、北卡罗莱纳,犹他州和威斯康辛州。
研究合并这个自闭症监测数据与美国人口普查措施的社会经济地位,如数量的成年人有学士学位,贫困和家庭收入中位数人口普查大片的研究。
发现无论指标的社会经济地位研究人员使用,孩子生活在人口普查大片与较低的社会经济发展是不太可能被诊断为自闭症谱系障碍儿童生活地区的更高的社会经济指标。
虽然不是第一个研究强调社会经济差异率的自闭症诊断,“自闭症的患病率持续增长使得确保理解其流行病学至关重要的服务达到最需要它的孩子,“Durkin说。这项研究并不能证明低社会经济背景的儿童没有得到他们需要的诊断和支持,Durkin说,但它确实表明,最有可能出现的情景。
支持这一假说,研究发现,有智障的儿童同样可能被诊断为自闭症谱系障碍不论他们的社会经济背景。
这可能是因为“智障的孩子通常有发育迟缓,注意到早些时候在生活中,“Durkin说。“他们可能会被称为综合医疗跟进,这可以导致自闭症的诊断。”
此外,研究在瑞典和法国全民医保和更少的障碍为公民访问医疗care-found之间没有联系社会经济地位孤独症的诊断和利率。
这些发现集体支持的想法或少受过良好教育的儿童生活在贫穷地区被诊断为自闭症谱系障碍以较低的利率,因为他们没有获得卫生保健提供者可以诊断和提供必要的支持。
Durkin和她的同事现在正在分析数据从2010年到2016年。
“在2006年,美国儿科学会建议所有的孩子是自闭症筛查,“Durkiob体育开户网址n说。未来的研究将集中在评估如果更多普遍筛查可以在自闭症患病率较低的社会经济差距。
Durkin说,重要的是要知道,因为“如果我们under-identifying ASD在特定的社会经济团体似乎有可能需要准备上级提供服务更多的人。我们需要找到具有成本效益的干预和支持,确保它们是分布式公平和的方式达到每个人都需要他们的人。”
Durkin正在与研究人员和临床医生在魏斯曼中心改善自闭症筛查、诊断和治疗为缺医少药社区通过联邦资金资助的项目叫做威斯康辛保健集成计划。
“这个项目的重点是移动针的改善协调,综合状态系统的服务会导致早期诊断和进入服务孩子们自闭症,尤其是医学缺医少药人群,“Durkin说。
更多信息:莫林s Durkin et al。美国儿童自闭症谱系障碍(2002 - 2010):社会经济,种族,和种族差异,美国公共卫生杂志》上(2017)。DOI: 10.2105 / AJPH.2017.304032