发布国家化疗数据帮助NHS医院改善治疗
通常研究新药,使标题。但检查常规数据也可以帮助医生不断提高他们如何使用治疗已经可用。
为此NHS需要看看这些疗法是如何被使用的以及如何不同病人票价后治疗。
去年,我们曾与英国公共卫生。
我们的学界研究的病人治疗乳腺癌和肺癌癌症在2014年给了我们一个国家的病人治疗化疗后发生了什么,“有针对性的”药物和免疫疗法。
这项研究成为可能公共卫生英格兰常规收集的数据作为治疗的一部分,所有的病人在英国国民健康保险制度。
第一次每个英语医院NHS信托能够看看他们的乳腺癌和肺癌患者表现在第一个接收这些治疗后30天相比其他信托。
这一标准,称为“30天死亡率”,真的很有用。如果一个病人死于短的时间窗口,不太可能从治疗受益,他们可能仍然经历了它的副作用,即使它没有直接导致他们的死亡。
对那些病人,其他类型的治疗和支持可能导致一个更好的结果。但知道这一点的唯一方法是通过给治疗小组数据帮助他们他们可以改进的地方。
所以如何决定这些疗法的医生觉得他们的信任的30天死亡率水平怎么样?特别是在高于他们期望。
一年之后,我们采访的阿登布鲁克医院剑桥和伦敦皇家自由医院的,找出来。
改善癌症患者的前景
剑桥大学医院NHS信托基金会,30天死亡率乳腺癌患者接受姑息治疗似乎是2014年高于平均水平。
根据雨果·福特博士,在剑桥阿登布鲁克医院癌症服务主管,新的国家化疗数据集就像煤矿里的金丝雀。这标记一个问题,但这是他的团队来解决这个问题。
“你显然担心增加30天死亡率是由于治疗,”福特说。
但是当他仔细研究了我们的病人去世后,他发现向他保证,没有什么情况。
“很少有人死了,因为化疗的并发症——这是几乎总是他们的乳腺癌,”他解释说。
“所以,问题就来了:我们给那些病人化疗太久吗?而不是:“我们给他们错误的治疗吗?”
知道正确的问题导致福特和他的团队一个答案他们可以使用在他们的医院。
乳腺癌的诊断后,长期生存高:近8 10乳腺癌患者(78%)存活至少10年。
这意味着很多病人将了解化疗治疗团队管理他们。
如果化疗停止工作,使过渡缓和医疗团队,帮助病人管理疼痛和其他症状,可以特别困难和令人沮丧的病人。
“我们希望缓和医疗团队带进诊所,这样他们可以从早期阶段,参与病人“福特解释说。
“他们还可以帮助提供建议和支持医生参与他们的照顾。”
他告诉我们,这些新数据对病人帮助球队尽快把这些计划付诸于行动。
“这是给我们的资源,我们需要更多的理由实际上改变我们给患者在他们的支持过渡到姑息治疗,”他说。
今年1月团队改变了他们的方法与患者讨论以便它们介绍给缓和医疗团队。福特说他们“真正想看到有什么影响,对我们的病人的结果在未来一两年”。
他相信能够与其他信托公司将分享这些结果全国改善病人预后的关键。
“我不一会儿假装我们已经计划的改变将会是完美的,但别人会有同样的经历。
“公共卫生英格兰可以看看一些信托做,改善了病人的经验和成果,并说这些其他信托公司应该考虑做的事。”
深入了解患者的数据
但它不只是解决问题。整体的信任30天死亡率没有明显高于平均水平,可能还有机会来改善病人护理。
博士Roopinder Gillmore,化疗导致的皇家伦敦NHS信托基金会免费解释说,这项研究使她的团队改变如何评论个别病人死后不久就开始治疗的情况。
“过去,我们每三个月举行会议,我们讨论了癌症病人在30天内死于接受化疗,”她说。
“我们现在做实时在月度会议上有人意外死亡,或后不久被给予化疗治疗癌症的目的。我们需要从这些案例中学习。”
30天死亡率的研究发现,有一些病人,如那些通常较差,或没有任何化疗之前,曾在治疗后的30天内死亡的风险更高。
她说,现在,他们探索病人是否他们在会议讨论有什么共同点,帮助他们理解当他们可能需要采取额外的照顾当决定治疗。
“我们看开始化疗的患者住院期间——因为他们可能脆弱——或者那些通常更少。
“如果这些患者死亡率更多会议我们需要确保我们讨论这些病人,这样我们就可以做出消息灵通的决定。”
最终决定是否接受化疗的病人,与他们的医生的建议。这可以是一个非常困难的决定。
但Gillmore感到乐观,看着这些疗法的国家数据将帮助医生和患者对他们做出正确的选择。
“病人不可能从化疗中获益,但谁还想要它,我们需要帮助他们理解为什么不同的治疗策略可能会给他们一个更好的结果。
“现在我能说我们看我们所有的治疗在国家层面上的影响,以确保我们的行动是在最佳利益的每个阶段的旅程。”
从这些数据我们还能学到什么?
新信息已经改变了一些医院管理和审查化疗治疗。但这只是开始。
英国公共卫生现在探索其他方法使用数据来帮助改善病人的结果。
一种方法将扩大数据采集包括更多的癌症类型在未来,随着时间的推移和跟踪这些数据。
“我的专业是胰腺癌,所以我想知道有多少胰腺癌患者得到治疗,和什么样的治疗他们,“Gillmore说。
“我真的不觉得全国日常发生的事情。”
到目前为止,几乎所有的信息如何治疗为病人来自临床试验工作。这些仍然是黄金标准的证据,但他们往往涉及到年轻的病人和其他一些健康问题。
但医生在英国国民健康保险制度必须照顾范围广泛的病人。
公共卫生英格兰的数据包括所有这些治疗癌症患者接受全英格兰——这是到目前为止大约有489000患者。它可以用来帮助医生确定病人接受治疗对他们最有可能是正确的,一些医生像福特热衷于找出来。
“如果我们不知道如何治疗工作在正常人群中,我们该如何建议病人在什么样的正确治疗他们应该拥有的?”他说。
这些答案只会如果信托公司把高质量的数据进入系统。英国公共卫生与信托公司密切合作,以确保所有的数据和纠正,对每一个病人,这是得不偿失的。
但奖励将稳步改善病人护理,癌症患者在英国国民健康保险制度。
这是值得的。
