越来越多的证据表明evolocumab超过了成本效益

根据8月23日在线发布的一项研究，以目前的价格，evolocumab添加到动脉粥样硬化性心血管疾病患者的标准治疗中通常超过公认的成本-效果阈值JAMA心脏病学。

位于洛杉矶的加州罗纳德·里根大学的Gregg C. Fonarow医学博士和他的同事们对evolocumab的成本效益进行了研究病人与动脉粥样硬化性心血管疾病。采用马尔科夫队列状态转移模型，包括美国特定人口统计、危险因素、背景治疗和事件率，以及基于试验的事件风险降低。

研究人员发现evolocumab在基础病例中与增加成本和改善质量调整生命年(QALY)相关，使用美国临床实践的动脉粥样硬化性心血管疾病患者低密度脂蛋白胆固醇水平≥70 mg/dL，年事件率为6.4 / 100患者年:增加成本105398美元;增量QALY为0.39，每获得一个QALY，增量成本效益比(ICER)为268,637美元。敏感性和情景分析中，ICER从每QALY 100193美元到488,642美元不等，试验患者特征的ICER为每QALY 413,579美元，事件率为每100名患者年4.2美元。在大多数情况下，evolocumab治疗每QALY超过15万美元。

作者写道:“要实现每个QALY的ICER为15万美元，每年的净价格需要大幅降低(美国临床实践为9669美元，试验参与者为6780美元)，否则就需要治疗高风险人群。”

几位作者披露了与制药公司的财务关系，包括生产evolocumab并资助这项研究的安进公司(Amgen)。

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