精神分裂症的概念即将结束 - 这就是为什么

精神分裂症的概念即将结束 - 这就是为什么
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精神分裂症的概念正在死亡。数十年来通过心理学,现在似乎已经受到了曾经维持下去的职业的致命伤害。它不会被哀悼。

今天,有诊断预期降低近二十年。根据某些标准,只有七分之一的人康复。尽管疗法的进展明显,但恢复的人比例很大随着时间的流逝没有增加。有些错误。

事实证明,问题的一部分是精神分裂症本身的概念。

关于精神分裂症是一种独特疾病的论点是“致命的破坏“就像我们现在有了,精神病(通常以令人痛苦的幻觉,妄想和困惑的思想为特征)也被认为是沿着连续体和程度上存在的。精神分裂症是经验的频谱或连续体的严重端

马斯特里赫特大学精神病学教授吉姆·范·奥斯(Jim Van Os)认为,如果不改变我们的语言,我们就无法转向这种新的思维方式。因此,他提出了精神分裂症一词”应该废除“代替它,他提出了精神病谱系障碍的概念。

另一个问题是精神分裂症被描绘成一个“绝望的慢性大脑疾病“结果,有些得到此诊断的人, 还有一些父母,被告知癌症是最好的选择,因为它更容易治愈。然而,只有排除确实有积极成果的人,这种精神分裂症的观点才有可能。例如,一些康复的人有效地告诉“毕竟一定不可能是精神分裂症”。

精神分裂症,理解为离散,绝望和恶化,范·奥斯(Van Os)不存在”。

分解故障

精神分裂症可能是许多不同的事情。杰出的精神科医生罗宾·默里爵士描述了如何:

“我希望很快就会看到精神分裂症的概念的终结……例如,综合征已经开始崩溃,例如由拷贝数[遗传]变化,药物滥用,社会逆境等引起的案例。,精神分裂症一词将仅限于历史,例如“ Dropsy”。

研究现在正在探索人们可能最终获得许多方式的不同方式精神分裂症的特征:幻觉,妄想,混乱的思维和行为,冷漠和平坦的情感。

确实,过去的错误是错误一个路径路径,或者更常见的是,要误认为高速公路的后路。例如,根据他们在寄生虫上的工作弓形虫弓形虫,通过猫传播给人类,研究人员E. Fuller Torrey和Robert Yolken认为“精神分裂症的最重要的病因学药物可能是一只具有传染性的猫”。它不会。

有证据表明接触弓形虫弓形虫年轻的时候可以增加被诊断患有精神分裂症的人的几率。但是,这种效果的大小涉及不到双重增加如果有人被诊断出患有精神分裂症。这充其量是与其他风险因素相当的,并且可能要低得多。

例如,遭受童年逆境,,,,使用大麻中枢神经系统的儿童病毒感染,所有这些都会使某人被诊断出患有精神病(例如精神分裂症)的几率约为两到三倍。更细微的分析显示数量更高。

精神分裂症的概念即将结束 - 这就是为什么
弓形虫弓形 - 可能是“精神分裂症”的原因,最重要的是最重要的。学分:Kateryna Kon/shutterstock

与非大麻用户相比,每天使用高功率,类似臭鼬的大麻与增加了五倍出于某人的精神病的困难。与没有遭受创伤的人相比,遭受五种不同类型的创伤(包括性和身体虐待)的人看到他们的精神病的几率比五十倍

还确定了“精神分裂症”的其他途径。约1%病例似乎源于22染色体上的一小片DNA的缺失,称为22Q11.2缺失综合征。精神分裂症诊断患者的单位数字可能也可能具有基于自身免疫性疾病引起的大脑炎症的经历,例如抗NMDA受体脑炎,尽管这个仍然有争议

上面的所有因素都可能导致类似的经历,这是我们在我们起步阶段的精神分裂症的水桶中。一个人的经历可能是由具有强大遗传基础的脑疾病引起的,可能是由夸张青春期发生的脑细胞之间修剪连接的正常过程。另一个人的经历可能是由于创伤后复杂的反应。这种内部和外部因素也可以结合起来。

无论哪种方式,事实证明,精神分裂症战争中的两个极端营地 - 那些将其视为基于遗传的神经发育障碍的人,以及那些将其视为对社会心理因素的反应的人,例如逆境 - 都有一部分难题。精神分裂症是一件事的想法,通过一条路线达成,导致了这一冲突。

对治疗的影响

许多疾病,例如糖尿病和高血压,可以通过多种影响相同的生物途径并应对相同治疗的多种途径来达到。精神分裂症可能是这样。确实,有人认为,上面讨论的精神分裂症的许多不同原因可能都具有共同的最终作用:多巴胺水平增加

如果是这样,关于导致其因素的因素破坏精神分裂症的辩论将在某种程度上是学术性的,因为它不会指导治疗。但是,有新的证据表明,目前被认为表明精神分裂症的不同经验路线可能需要不同的治疗方法。

初步证据表明,患有精神分裂症的童年创伤史的人是抗精神病药不太可能有助于。然而,对此进行更多研究需要,当然,任何服用抗精神病药的人都不应在没有医疗建议的情况下停止服用它们。还有人建议,如果某些精神分裂症实际上是一种自身免疫性脑炎的一种形式,则是最有效的治疗方法可能免疫疗法(例如皮质类固醇)和血浆交换(洗血)。

然而,这里的新兴图片尚不清楚。一些新的干预措施,例如基于家庭治疗的干预措施公开对话方法,对各种精神分裂症诊断的人表示希望。一般干预措施和特定的干预措施都可能是针对某人的个人途径量身定制的,可以实现与精神分裂症相关的经验。这使得测试并询问人们有关所有可能相关的原因至关重要。这包括童年时代的虐待,这仍然是没有经常询问和确定

不同治疗方法为不同的人工作的潜力进一步解释了精神分裂症战争。精神科医生,患者或家庭看到抗精神病药的戏剧性有益作用自然地传福音倡导这种方法。观察药物不起作用的精神科医生,患者或家庭似乎有帮助的替代方法,称赞这些。每个小组都认为对方否认他们经历过的方法。这种热情的倡导将受到称赞,直到人们被剥夺了一种可能对他们有用的方法。

接下来是什么?

这都不是说精神分裂症的概念没有用。许多精神科医生仍然将其视为有用的临床综合症,可帮助定义一群具有明确健康需求的人。在这里,它被视为定义尚未理解但共有共同和的生物学实质性遗传基础在许多患者中。

有些接受精神分裂症诊断的人会发现它有帮助。它可以帮助他们获得治疗。它可以增强家人和朋友的支持。它可以为他们遇到的问题提供名字。它可以表明他们正在患有疾病,而不是个人失败。当然,很多找不到此诊断有帮助。我们需要保留益处,并丢弃精神分裂症一词的负面因素,因为我们进入了后期的时代。

这将是不清楚的。日本最近更名精神分裂症为“整合障碍”。我们已经看到了一个新的想法”精神病谱系障碍“但是,从历史上看,精神病学中疾病的分类被认为是斗争的结果”最著名,最清晰的教授赢了“。未来必须基于证据和对话,其中包括谁受苦并应对这些经历。

无论精神分裂症的骨灰都出现了什么,它必须提供更好的方法来帮助那些挣扎着非常真实经验的人。


进一步探索

强迫症诊断与较高的精神分裂症有关

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引用:精神分裂症的概念即将结束 - 这就是为什么(2017年8月24日)从2022年5月30日从//www.puressens.com/news/2017-08-concept-schizizophrenia.html检索
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