小下降麻疹疫苗会极大的影响,研究估计

小减少儿童麻疹疫苗在美国产生的麻疹病例数量不成比例的大量增加和相关公共卫生成本,根据一项新的研究由斯坦福大学医学院的研究人员和贝勒医学院的。

下降5%的儿童数量2岁到11岁的孩子接种麻疹、腮腺炎和风疹三年麻疹病例的数量在这个年龄段,研究发现。MMR联合疫苗是预防接种三种疾病。

额外的麻疹病例每年将增加公共卫生支出至少210万美元,或20000美元的麻疹。

这项研究将发表在7月24日JAMA儿ob体育开户网址科。

“我们专注于麻疹疫苗覆盖率下降的影响的案例,因为它是高度传染性,”内森说,这项研究的首席作者和一个MD-PhD在斯坦福大学的学生。“这可能是第一个传染性疾病造成疫情如果疫苗接种下降。”

Lo说,他希望该研究结果认为州立法委员对疫苗接种政策决策。

“我认为我们的研究是为我们敲响了警钟可以预期在未来几个月和年疫苗覆盖率继续下降18个州,现在允许非医疗或哲学信仰豁免,”资深作者Peter Hotez说,医学博士,博士,国家热带医学学院院长贝勒。

全国几个地区疫苗覆盖率接近95%到90的阈值需要防止麻疹疫情。这项新的研究预测麻疹病例的急剧上升,如果疫苗接种进一步下跌。

“麻疹的处理”

“我们现在对麻疹疾病的处理。都是依赖于非常小的增量的疫苗接种,“伊冯·马尔多纳多说,医学博士,教授,斯坦福大学儿科感染性疾病。专家Maldonado疫苗接种,并没有参与这项研究。“我们真的需要关注确保所有儿童接种疫苗来消除这种疾病从地球表面,”她补充道。

虽然控制麻疹疫苗接种已经成功地在美国,几十到几百例每年都在这里发生,通常当美国公民出国旅行,不知不觉地把病毒带回家。感染者可以传播病毒通过打喷嚏和咳嗽4天前他们表现出的症状。空气中残留着麻疹和仍然传染性长达两个小时,异常长时间的一个空气中的病毒,很大一部分未接种人群接触受感染的空气会生病的。

所有50个州要求MMR疫苗和其他儿童接种疫苗在小学入学之前或日托。在所有国家,孩子们可以免除接种医疗原因。也只有三个州允许父母拒绝接种疫苗由于宗教原因,个人信仰和18个州免税。(值得注意的是,加州2015年取消了宗教和个人信仰豁免之后发起的一个大型麻疹疫情,迪斯尼乐园)。

Lo MMR疫苗接种数据分析从美国疾病控制和预防中心。他从数据构造一个数学模型来预测疫苗接种率下降的影响在孩子2岁到11岁的孩子,模拟10000场景可能发生麻疹介绍通过返回的旅行者到全国不同地区近年来速度类似。他们也估计疫苗接种率下降的成本如果2岁以下儿童中建模场景,增加了预测另一个每年400000美元的公共卫生成本超出年长的孩子的210万美元成本。(婴儿不适合他们的第一个剂量的MMR疫苗直到他们1,使它们特别容易受到麻疹)。

公共卫生成本估计在新的纸从疫苗接种率下降是保守的,罗说。单独的成本是麻疹,不包括其他传染病增加疫苗接种覆盖率较低,比如腮腺炎和百日咳。成本包括一些卫生保健支出和疫情控制任务,如跟踪和接种疫苗的人被感染的人联系,但不住院的费用或几天错过了患病儿童的父母的工作。孩子2岁到11岁的孩子现在约占美国麻疹病例的30%,这意味着疫苗接种率下降所带来的影响将明显大于数据预测如果所有年龄组被认为在这项研究中。

地理热点

未接种疫苗的人们倾向于在某些地理区域集群,并引入这些地区的麻疹会导致重大疫情,研究人员指出。这样的爆发发生在2014年,383例麻疹病例发生在未接种疫苗的阿米什社区在俄亥俄州,和今年春天under-vaccinated社区在明尼苏达州的索马里移民。

“即使在疫苗覆盖率高水平的状态,可以有非常大的差异,包括不接种疫苗的社区可能掩盖了,”罗说。如果旅行者带回家麻疹well-vaccinated社区,病例数远低于如果他们回家很差的接种疫苗的地区。在研究者的研究限制爆发规模在100例计算,尽管个人爆发可以变得更大,尤其是在疫苗覆盖率下降。

这项研究也保守传染性它内置的水平计算,Maldonado指出。“他们使用尽可能低的水平是合理的传染性麻疹和仍然发现大量公共卫生和医疗后果不接种疫苗,”她说。

Lo希望州立法者将考虑研究的发现,他们考虑的疫苗接种政策,尤其非医疗个人信念豁免儿童期疫苗接种的要求。“每一年,越来越多的国家正在讨论非医疗豁免,疫苗接种覆盖率的关键动力,”他说。“这项研究量化麻疹病例上升的后果和国家美元将用于如果个人信念豁免,可以减少疫苗覆盖率。”