研究发现，儿科护士在恶劣的工作环境中更容易失去护理

在一项新研究中，宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)护理学院健康结果与政策研究中心(Center for Health Outcome and Policy Research)和费城儿童医院(Children’s Hospital of Philadelphia)的研究人员调查了影响儿科护理失当可能性的因素。他们的研究结果表明，儿科护士工作环境差，病人负担重，更容易错过所需的护理。

宾夕法尼亚大学护理学院杰西·m·斯科特护理与健康政策学期副教授艾琳·t·莱克(Eileen T. Lake)说:“当我们谈论一个医疗保健专业人员无法提供所需的护理时，这是一个复杂而有争议的话题。”“关于这个话题的研究很多，但在儿科的研究很少。ob体育开户网址考虑到儿童是一个特别脆弱的群体，我们的问题是，儿科护士在多大程度上忽视护理，这与人员配备和他们的工作水平有什么关系ob体育开户网址环境?”

莱克是本周发表在该杂志上的这篇论文的第一作者医院儿科ob体育开户网址这是美国儿科学会的官方杂志。ob体育开户网址她与宾夕法尼亚护理学院的琳达·h·艾肯(Linda H. Aiken)、克莱尔·m·费金(Claire M. Fagin)护理领导力教授、论文的资深作者、护士长保拉·d·艾格斯托(Paula D. Agosto)、CHOP的研究人员凯瑟琳·e·罗伯茨(Kathryn E. Roberts)和贝丝·伊利(Beth Ely)，以及目前在其他机构工作的几位同事合作。

为了回答他们的问题，研究人员采用了一项从2006年到2008年223家医院的2187名儿科注册护士收集的调查数据。在其他问题中，护士被问及是否因为时间不够而遗漏了任何必要的护理活动。他们还被问及哪些活动被遗漏了。

超过一半的护士，其中包括来自新生儿重症监护,儿科重症监护普通儿科单位报告至少错过ob体育开户网址了一项护理活动。正如在其他环境中发现的那样，计划、安慰、教学和咨询等护理最常被遗漏，而疼痛管理、治疗和程序很少被遗漏。

值得注意的是，说自己未能完成至少一项活动的护士比例因医院而异。

“看到这一点，我们就会说，好吧，在有些地方护士可以完成所需的护理，而在其他地方则不行;这是一个基本的发现，”莱克说，“下一个问题是，这与护士的工作环境有什么关系?”

环境的质量是由护士与医生的关系，他们是否有能力和支持的调查回答决定的护士管理者，护理理念是否构成他们护理的基础，他们的资源和人员配备是否充足，以及护士在医院参与决策的程度。

莱克和同事们将医院分为较差的、混合的和较好的工作环境，发现在较差的环境中有61%的护士错过了护理，而在较好的环境中只有46%的护士报告错过了护理活动。环境较好的护士错过的护理活动也较少:1.2比1.9环境较差。

工作量也有影响。每增加一个病人，护士错过护理的可能性就增加70%。

莱克说:“这意味着各个机构的护理质量差别很大，如果我们能提供更好的人员配备或更好的工作环境，或者两者兼得，护士就能完成护理工作。”

她指出，不仅要确保护士得到支持工作环境和可管理的工作负载可以提高护理质量，但它也可以提高医院的护理效率。

莱克说:“完成像提供教育和出院指导这样的任务，可以帮助父母获得他们离开医院所需要的东西，并感到舒服。”

这种对高质量护理的关注在儿科护理中尤为重要，因为在儿科护理中，患者有特定的弱点。

莱克说:“他们在发育、认知和表达症状的能力方面都很脆弱。”“护理的角色之一是倡导，所以提供高质量的护理在这一人群中尤为关键。”

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