在急诊科，病人的种族和性别是预测心脏病发作的重要因素

乔治华盛顿大学(George Washington University)的研究人员发现，在不同性别和种族的患者中，某些症状对急性冠状动脉综合征(ACS)(包括心脏病发作)的风险有或多或少的预测作用。

“当人们来到急诊科胸部疼痛或者是气短，急诊医生必须诊断病因。典型的症状心脏病包括胸部中部疼痛，气短，出汗，以及到左臂的疼痛。先前的研究表明，女性、老年人和患有糖尿病等疾病的人没有这些典型症状，”乔治·华盛顿大学医学和健康科学学院医疗保健创新和政策研究中心主任、资深作者Jesse Pines医学博士说。“我们想知道不同的种族和性别组合是如何在其中发挥作用的。我们的总体目标是更好地查明是什么预测了这些非经典的ACS表现。”

派恩斯和他的研究团队发现，虽然胸痛等典型症状有助于确定哪些症状代表心脏病发作，但不同性别和种族的症状预测能力不同。例如，白人男性和黑人女性表现出更多典型的心脏病发作症状。相比之下，唯一的预测症状在黑人男性是汗流夹背。对于白人女性来说，症状根本没有帮助。

这项研究发表在急诊医学杂志，研究了4162名急诊科在1999年到2008年期间，有胸痛的患者登记了进来。GW研究团队研究了24种胸痛症状与30天ACS之间的关系，并根据年龄和心血管合并症进行了调整。在黑人男性中，只有出汗——过多的、不正常的出汗——与ACS相关，而在白人男性中，左臂疼痛、压力/紧张和胸骨以下疼痛与ACS相关。在黑人女性中，出汗、心悸和左臂疼痛与ACS相关，而胸痛和左前胸痛降低了ACS风险。没有症状预示着白人女性的ACS。

胸痛是美国急诊科第二常见的主诉，每年有700万人次就诊。心脏病的漏诊是急诊医师在医疗事故中被点名的首要原因。这项研究将为医生提供更好的指导，以了解哪些症状对哪些群体更重要，从而更好地区分严重紧急情况的患者。

"所有四个亚群体，白人男性，黑人男性，白人女性，还有黑人女性艾哈迈德·阿拉班(Ahmed Allabban)医学博士说，他是乔治·华盛顿大学医学院(GW School of medicine and Health Sciences)的第一作者和急诊医学住院医师。这对……很重要急诊医学让医生知道症状对白人女性和黑人男性影响较小而对白人男性和黑人女性影响更大。我们希望这也能帮助患者了解他们的症状应该多一些还是少一些担忧。”

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