医生在阳光法揭示药物公司付款后写下更少的处方

制药公司向医生付款已经变得如此普遍，以至于大多数州都通过了提高透明度的法律。这些法律被称为“阳光法”，要求制药公司披露向医生支付的费用。

通常情况下，规定的目标之一是在可能的情况下迫使医生开低成本的仿制药，而不是名牌药。但是信息披露确实改变了医生的写作方式吗处方吗?还有其他意想不到的后果吗?

根据密歇根大学的一项新研究，这两个问题的答案都是肯定的。罗斯商学院(Ross School of Business)博士生郭彤(音)和普尼特·曼昌达(Puneet Manchanda)和S.斯利拉姆(S. Sriram)教授研究了2009年马萨诸塞州阳光法的三种常见影响药物类别。

他们发现，在该法通过后，医生开的名牌药明显减少了，总体处方也减少了。这意味着，虽然名牌处方的减少可能降低了成本，但非专利处方的减少——虽然没有那么显著——表明可能是处方不足。

“让我们对这项研究感到兴奋的是，支付披露对医生行为的影响是一个开放的问题，”Manchanda，Isadore和Leon Winkelman营销教授说。“立法者确信这是正确的事情，就是一旦你有披露，费用将会下降。但是，法律也可能与他们没有考虑的其他细微差别。所以我们想挖掘数据学习发生了什么。“

作者对马萨诸塞州的医生开具的处方进行了研究，因为这建立了一个公开的支付披露数据库，而且相邻的纽约州和康涅狄格州没有颁布这样的法律，因此形成了一个很好的对照组。它在一些方面不同于平价医疗法案中的阳光条款，后者涵盖了医生和教学医院。马萨诸塞州的法律适用于任何开处方的人。

郭，Manchanda和Sriram从2008年1月和2011年12月使用的门诊处方信息，跟踪每种医学专业专业人士为三种药物 - 他汀类药物，抗抑郁药和抗精神病药撰写的新处方和重新填充的。这些信息由U-M医疗保健政策和创新研究所提供给作者。

郭说:“这三类药物用于治疗长期服用的慢性疾病，并且在市场上销售得很好。”

将Massachusetts医生的处方与对照组的医生所列的处方相比，他们发现名称 - 品牌毒品的48-59％降低，品牌抗抑郁药减少46-54％，减少40-45％品牌抗精神病药。

斯利姆说:“这些影响在经济上意义重大。”“我们最初担心这些影响的大小，但事实是，我们在不同的对照组和药物类别中发现了一致的影响，这给了我们很大的信心。”

该研究仅测量了披露的效果，而不是在法律可能引发的任何付款的任何变化中。但另一项结果表明，在法律通过后，马萨诸塞州的披露医生在马萨诸塞州的披露医生均推动了处方行为的变化。通用的制药公司一般不支付医生。

通用毒素占用38-46％，通用抗抑郁药32-41％，通用抗精神病药率为38-40％。

“名称品牌药物处方有更大的相对减少，这意味着一些译文由于该结果而转向泛型信息披露这符合法律的本意。”曼昌达说道。“但我们也有这种非专利药的减少，这表明自我监督可能导致处方不足。”这篇论文引出了我们和其他研究人员需要研究的许多其他问题，以获得全面的了解。”

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