全球卫生的第一层次成本不安全感
在过去的十年中,美国扮演了一个主要资助者的角色在防范和应对全球传染病暴发和基本医疗保障的交付在发展中国家。拟议中的削减援助在美国2018年预算可以说代表至少,一个严重的挫折在实现可持续发展目标(西班牙)和减少预防和协调能力的干预措施,以解决人类健康安全问题,就像埃博拉病毒。减少资金的国家疾病监测系统,培训和基础设施意味着降低发展中国家警卫队提供快速、协调和一致的协助解决无国界的传染病。
在一个最近的面试评论特朗普提出的2018年预算,美国经济学家杰弗里·萨克斯说,削减可能导致数百万人死亡。无论结果如何我们预算的战斗,世界必须达成新的援助结构,强有力的领导,推动国际社会承诺更多的金融资源。
在特朗普的时代
2015年,经济合作与发展组织(OECD)的统计数据显示。年代的贡献超过29美元的援助,通过双边协议(国家)、多边承诺(联合国、世界银行等)以及国际和当地的非政府组织。三分之一的财政资源b(11美元)用于基本医疗保健服务,和水和卫生项目在发展中国家,包括疟疾和艾滋病毒/艾滋病的诊断测试,药物,蚊帐,和新的基础设施作为医疗中心,医院,生物医学研究中心。ob欧宝直播nba总之,美国领导加强疾病监测系统和全球协调在疫情爆发资金专业培训,研究中心,与发展中国家的密切合作。美国的承诺和主导作用,推动议程抗击艾滋病毒/艾滋病、疟疾和结核病是值得注意的创建总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR), 2002年总统疟疾倡议在2005年(PMI),实质性的贡献全球基金2015年(10 b美元)。
U。年代的主要金融贡献和全球承诺年发展目标导致重大的成就在过去15年(年发展目标(MDG):新的艾滋病毒感染病例下降了近三分之一的流行高峰;肺结核死亡2000年和2013年之间下降了3.7%;撒哈拉以南非洲儿童死于疟疾已经下降了31.5%,5岁以下儿童死亡率已经下降了一半以上,和孕产妇死亡率下降了45%在全球范围内的重大疾病如艾滋病毒、疟疾和结核病。如果国会批准,特朗普的政府将提出的预算带来不确定性,如何维持目标的结果,实现2030年的西班牙。
蓝图?
美国最近宣布的2018年预算”美国第一:预算再次成为美国伟大的蓝图“糖醋国际援助。一些重要的项目,如总统防治艾滋病紧急救援计划和采购经理人指数将保持,但援助流经由不同的收件人(联合国、开发银行、非政府组织等)将减少。这种连锁效应妥协全球努力改善健康结果的人生活在发展中国家,特别是他们的医疗治疗和照顾。
提出了2018年美国国际援助预算变化:
削减:
- Fogarty国际中心
- 直接融资等国际组织国务院和美国国际开发署(-28%)、多边发展银行,包括世界银行,在三年内(6.5亿美元),对联合国预算的贡献和联合国维和费用(25%)
- 全球气候变化倡议和紧急难民和移民援助账户
维护:
- 总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR) &总统疟疾倡议(PMI)
- 全球基金艾滋病、结核和疟疾贡献2017年的承诺。
第一层次的成本
Jeffrey Sachs的后果的警告对国际援助计划削减美国贡献尤为相关的关于卫生安全,随着全球流行是不可预知的威胁,而其后果也是无法预料的要求连续的金融资源和协调。最新的埃博拉暴发(2014 - 2016)显示没有健壮的和及时的监测系统和地方准备应对高度传染性疾病。在塞拉利昂,利比里亚和几内亚,人类埃博拉病毒疫情的成本是巨大的,从埃博拉超过11 000人死亡,约21 000额外的死亡由于减少获得医疗服务。这些西非国家的经济负担占美国2.2美元的GDP。国际社会的反应估计在3.6美元,包括来自美国政府的2.3美元。
公平分享吗?
特朗普为美国的援助预算削减指出现在“世界支付公平的份额。”But the spending picture as a percentage of the gross national income (GNI) proves to be different. The signers of the巴黎宣言(2005)和阿克拉行动议程(2008)承诺的贡献占国民总收入的比例0.8%,双边、多边和非政府组织计划在发展中国家。
2015年,顶部捐助者促进发展中国家的经济发展和社会福利都是瑞典、阿拉伯联合酋长国、挪威、卢森堡和丹麦占国民总收入的0.8%以上(1.4%,1.1%,1.0%,0.8%和0.95,分别)。U。年代是在23日位置(GNI)的0.16%说明边际的相对贡献与马耳他相比,例如,排名21。
人类健康安全问题的相互依存意味着国际社会必须实现一个健壮的协调与财务承诺解决历史不平等和不公正导致全球80%的世界人口生活在南方有一个不平等的份额(20%)的世界资源和人类福利。这将是一个真正“公平分享”。
接下来是什么?
直到2017年,U。年代有一个主导作用领域的资助,研究培训和干预。如果国会批准,特朗普的第一个预算提案是改变通过降低全球应对金融基本医疗保健在发展中国家,和减少全球疾病监测系统。这些新变化要求新架构在国际援助和领导,是否要求一个动作从国家(主要欧盟国家和南南合作),慈善机构和基金会像比尔和梅林达•盖茨,或者公共和私营伙伴关系,一起。
这个世界需要采取协调一致的行动,我们都对其结果负责。
这个故事是转载的《公共科学图书馆·博客:blogs.plos.org。
