新的国家学习说，两项常见测试在预测早产时不起作用

根据国家合作研究，经常用来试图预测哪种筛查试验预测哪些孕妇在低危妇女的低危妇女上没有生效，该研究由犹他大学的临床医学医学院研究人员领导和国际医疗保健。

研究人员发现，单独使用或一起使用的经阴道宫颈测量或胎儿纤连蛋白检测，充分预测早产。调查结果将于3月14日发布美国医学协会杂志（贾马）。

早产，被定义为怀孕37周之前的出生，是新生儿死亡或长期残疾的主要原因。疾病控制和预防的中心表示，2015年的10个出生中多次是早产，约有35％的婴儿死亡与早产有关。与健康有关的成本每年超过260亿美元。将在2013年的早产，半百万个妊娠结束，美国的早产率落后于其他发达国家。

使用这些筛选试验试图预测早产高风险的预期母亲已经变得普遍，这很难预测，直到它开始。这项研究的领先作者Sean Esplin，Maternal医学专家MD，犹他大学医学院妇产科医学中心母亲胎儿专家MD表示，劳动力达到劳动力的努力很大程度上是无效的。

子宫颈是子宫的一部分，所以应该在胎儿发育并对它对此产生更多压力时，在整个怀孕中保持艰难并关闭。一旦怀孕达到术语并且胎儿已经准备好了子宫外的生命，宫颈软化并扩张。如果子宫颈叮叮当出来并开放过早，婴儿被递送了早产，这可能导致死亡或长期并发症。

例如，一个婴儿出生在24周，例如，重量超过一磅，只有70％的存活机会。在该点的出生早产有关的长期并发症的风险约为50％。

然而，如果发布宫颈稀土，但是，孕酮治疗可用于干预和预防早产。这使一些专家通过做超声波来测量经阴道宫颈长度。少于25毫米的长度被认为是短暂的，因此有风险。

由于早产的人类和金融损失，一些专家倡导筛查所有怀孕女性那样。

另一个测试测量胎儿纤维菌蛋白，一种特性细胞基质蛋白，其在膜与子宫衬里之间的胶水起作用。作为劳动和递送方法，纤连蛋白从子宫颈泄漏的量升高，因此擦拭蛋白质的阴道分泌物有时会有希望预测和预防早产。

要查看这些测试的有效性 - 或将其两者组合在预测早产，八个临床中心的研究人员，包括犹他大学/ Intermountain Healthcare，哥伦比亚大学，印第安纳大学，西北大学，宾夕法尼亚州西北大学，俄亥俄州俄亥俄州州立大学，匹兹堡大学和加州大学欧文在怀孕期间在三点测试了女性，以了解结果预测哪些结果将出现过早交付。

在妊娠28周内，平均进行测试，平均进行。所有的女性都是“无耻的”，意思是他们之前没有出生，所以没有早产的历史或可识别的危险因素除怀孕之外。这项研究没有包括在20周之前错误掩盖或终止之前怀孕的女性。

“我们发现的是，这些测试都不是非常准确的，”Esplin说。他们确定了一部非常小的女性，他们将出生的早产。那些有短宫颈的人，他们只有一部分继续拥有一个早产。“

由于宫颈测量仅确定了8％的妇女，后来患有早产的女性，研究人员表示，调查结果是否应常规使用筛选。美国产科医生和妇科医生目前没有建议考验低风险怀孕。

“这回答了几个问题，”Esplin说。“在妊娠期间不同时间测量的经阴道宫颈长度和胎儿纤连蛋白是筛选试验，用于预测早产出生物，单独或组合。在低风险的人群中，如果我们依靠这些测试来识别最高风险的女性，我们再错过绝大多数。“

“这是一项巨大的审判。这项研究是我们最好的希望这些测试如何有效地预测早产的可能性，并且他们并不像我们希望的那样有效，”他补充道。

现在，研究人员正在寻找其他标记组合，以了解他们是否可以识别不良妊娠结果的危险因素，包括早产，重点涉及血液和社会的蛋白质标志物风险因素喜欢年龄，营养和社会经济因素。他们希望在早产的最高风险中识别早期的女性，以便有时间预防未来的早产。

ESPLIN HERALDED这项研究作为犹他大学医疗教育学院的临床研究人员如何以及合作识别解决问题的干预措施的其他人如何提高医疗保健的成本效益。预防早产他说，延长妊娠几周将减少婴儿的死亡率和终身并发症，挽救数十亿美元。

“这些大型多中心试验将使我们识别危险的妇女的最佳机会，帮助他们拥有最佳的怀孕结果，”Esplin说。

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